漫话健康 | 医生都惊呆了，2岁宝宝居然患了这种病！
一提起糖尿病，大家最容易联想到的形象是怎么样的？将军肚、游泳圈？
然而最近，我院接诊了一名2岁大的“糖宝宝”，血糖值震惊了在场的医务人员！这究竟是怎么回事？
“医生、医生，先帮我宝宝看看！”一位年轻的妈妈抱着宝宝气喘呼呼地跑进诊室。正在坐诊的儿科主治医生贺蓉见宝宝脸色发青，急忙上前接诊。
2岁的琪琪此时神志不清，呼吸急促，四肢冰冷。从前天开始，琪琪就出现发热、咳嗽等症状，以为是普通感冒，服药后症状不见好转，反而加重，便急忙来医院就诊。
病情危急，贺医生指示立即收住院，随后的一串检查结果，却震惊了在场的医务人员！
血糖：39.29mmol/L；脉搏：170次/分；呼吸：70次/分；PH：6.9！
“人体血糖的正常范围在3.9—6.1之间，琪琪血糖这么高，有脱水休克症状，合并重度代谢性酸中毒，考虑糖尿病酮症酸中毒。按目前的情况，宝宝随时有生命危险。”儿二科主任黄庆照跟家长交待病情。
听到这个消息，家长彻底呆了，宝宝才2岁，咋就得了糖尿病？！
糖尿病可发生于任何年龄阶段，甚至新生儿、婴儿期。儿童糖尿病90%以上是Ⅰ型糖尿病，随着生活质量的提高，这几年发病率有上升的趋势。
宝宝最容易得的是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，95%以上患病儿童为Ⅰ型糖尿病，过于肥胖的儿童则容易患Ⅱ型糖尿病。
宝宝糖尿病一般表现为“三多一少”，如果出现以下情况，宝爸宝妈需要警惕！
❀ 三多
1.尿量增多：小便次数明显增多，尤其晚上还会出现尿床的现象；
2.喝水多；
3.吃得多：早期食欲明显增加，病情加重会出现厌食、恶心、呕吐、消瘦的症状。
❀ 一少
食欲增加反而体重减轻，消瘦：建议定期为宝宝记录身高体重，及时发现异常。
❀ 其他症状
1.脖子或腋窝处某些皮肤发黑；
2.呼出气体有甜味或水果味；
3.皮肤瘙痒、看东西模糊、易疲劳发脾气、伤口疼痛愈合缓慢；
4.酮症酸中毒：厌食、恶心、呕吐和腹痛。
婴幼儿糖尿病中，多尿多饮不易被发觉，很快发展为脱水、酮症酸中毒。多数患儿常因感染、饮食不当诱发起病，约20~40%发现时已为酮症酸中毒。如果宝宝出现以上情况，不要耽误，马上前往正规医院就诊治疗。
过去一周，琪琪的确有口渴、多喝水、多尿等情况。大意了！
糖尿病可能引起全身各系统的病变，危害孩子的身体健康，影响生长发育。
❀ 急性并发症
低血糖、酮症酸中毒等。
❀ 中期并发症
脂肪萎缩、生长缓慢或停滞（糖尿病侏儒）、性成熟延迟、智力发育受损、骨骼和关节异常、脂肪肥厚、白内障。
❀ 慢性并发症
微血管病变；视网膜病变；糖尿病肾病（肾功能衰竭是引起死亡的主要原因）；神经病变；大血管病变(心脑血管、外周血管)。
幸运的是，琪琪还没出现其他并发症。经过4天的精心治疗，已脱离危险出院，转门诊继续调控血糖。
❀ 遗传
I型糖尿病患儿约40%具有糖尿病家族史，父母有糖尿病或者直系亲属、兄弟姐妹有糖尿病，生育的下一代得糖尿病的概率可能会比正常人高。血压、血脂异常也可能诱发糖尿病。
❀ 饮食
①无节制摄入含糖高、高热量的食品，如：快餐、膨化食品、碳酸饮料、油炸食品等。
②特别不爱运动。
❀ 低糖饮食
避免高脂肪、高糖、淀粉含量高的食物，烹饪方式多用焯、煮、炖、蒸，少用炭烤、油炸、干煸。
| 年龄 | 摄入糖分（每天） |
| 4-6岁 | 不多于19g |
| 7-10岁 | 不多于24g |
| 11岁以上 | 不多于30g |
❀ 运动习惯
儿童青少年应养成经常锻炼的习惯，建议多进行有氧锻炼，例如：游泳、慢跑、骑自行车等运动。
❀ 控制体重
BMI法：体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2
＜6岁 | 6-11岁 | |
正常 | 15-18 | 16-19 |
轻度肥胖 | 18-20 | 19-21 |
中度肥胖 | 20-22 | 21-23 |
重度肥胖 | 22-25 | 23-27 |
超重 | 25+ | 27+ |
糖尿病虽然难治，但可以预防！
对“糖宝宝”多些关爱，少点歧视；
对健康宝宝多点预防，少点忽视；
转发文章，让更多人重视并了解糖尿病，让宝宝健康成长吧！
吴文忠 儿一科主任 主治医师
擅长儿科、新生儿科常见病多发病诊治，从事儿科、新生儿科工作10余年，有丰富临床经验。
黄庆照 儿二科主任 主治医师
对儿科、新生儿科各系统疾病有丰富的临床经验，擅长儿科呼吸专科、急危重症疾病的诊治。
邹汉金 儿三科主任 主治医师
擅长小儿慢性咳嗽、变应性鼻炎、婴幼儿营养不良的诊治。
金红星 儿三科业务顾问 副主任医师
擅长新生儿疾病、危重症抢救及疑难杂症的诊治，以及儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病诊治。
南南开开微讲堂2021年第7期
（总第149期）
▼点击查看更多文章
觉得好看，点这里↓↓