近几年，随着循证医学的快速发展，大量临床实践指南（以下简称 “指南”）在全球发表。指南是连接证据与临床实践的重要桥梁，以当前最佳的证据为基础，运用系统评价的方法形成证据体系，周全考虑不同干预措施的利弊，并结合临床医务人员的专业经验以及患者的价值观与偏好，进而转化成为推荐建议。高质量指南有助于形成标准化的医疗卫生管理、有效控制过度诊疗，促进合理、公平的资源配置，对控制成本、保证质量、提高效率都起到重要作用。

指南更新是指南制作过程中的重要环节。支撑指南推荐建议的证据体系需要来自于最新的临床研究数据，才能为患者提供最佳、最有效的医疗服务。国际上不同的指南制定机构，包括美国医学研究所（IOM）、世界卫生组织（WHO）、英国国家卫生与保健优化研究所（NICE）、苏格兰校际指南网络（SIGN）、国际指南协作网（GIN）以及专业学会（例如美国心脏病学会，ACC）都有相关的指南制定标准手册（“指南的指南”），明确列出指南制定的步骤和过程。同时，指南质量评价工具（如AGREE II Instrument）和指南报告规范（如AGREE Reporting Checklist； RIGHT Statement）也能够帮助指南制定者与使用者评估指南制定和报告的质量和透明度。

然而，尽管指南的制作流程和方法已经相对成熟，指南更新的方法一直没有达到共识，以上提到的指南制定手册和工具也缺乏统一的规范。因此，Iberoamerican Cochrane中心、AGREE协作网和GIN在2017年1月在《PLoS Medicine》上发表了指南更新报告规范“Checklist for the Reporting of Updated Guidelines”（CheckUp）。CheckUp清单涵盖了三个领域： 指南清晰性（如推荐建议的描述）、独立性（如利益冲突）和更新方法（如检索策略、证据的更新分析）。共16个条目，作者建议由至少两个评价员独立对指南的相关内容进行评估，判断分为“是”、“否”、“不清楚”及“不适用”。

指南更新的模式正在不断改革，从传统的定时更新、焦点更新进化到最近提倡的实时更新（“Living Guidelines”）。然而，在现今海量研究证据产出的时代，加上缺乏指南更新方法的金标准，指南制定者面临重大考验：如何有效的更新指南？尽管报告规范不能取代质量评价工具，CheckUp是一个突破，为指南制定者和使用者提供更新指南的报告格式及制作过程。

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