流感有特效药吗？如何诊治？交大一附院叶峰为您解答

流感病毒

近期，多地出现的流感疫情引起了很多朋友的关注，流感通过什么途径传播？得了流感会有哪些症状？得了流感应该如何治疗？治疗流感有特效药吗？近日，记者就以上群众关心的问题采访了西安交通大学第一附属医院感染科主任医师叶峰。

记者

流感通过什么途径传播？

叶峰

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。流感主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可能引起感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

记者

得了流感会有哪些症状？

叶峰

临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39〜40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。无并发症者病程呈自限性，多于发病3〜5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

记者

重症病例的高危人群有哪些？如何判断为重症病例？

叶峰

下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行流感病毒抗原检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；2.年龄≥65岁的老年人；3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；4.肥胖者【体重指数（Body Mass Index,BMI）大于30】；5.妊娠及围产期妇女。

出现以下情况之一者为重症病例：1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫紺；3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；5.合并肺炎；6.原有基础疾病明显加重；7.需住院治疗的其他临床情况。

出现以下情况之一者为危重病例：1.呼吸衰竭；2.急性坏死性脑病；3.休克；4.多器官功能不全；5.其他需进行监护治疗的严重临床情况。

记者

得了流感应该如何治疗？

叶峰

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状，应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者更容易出现严重并发症，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物，使用抗生素和激素对流感病毒无效。

记者

治疗流感有特效药吗？

叶峰

需要首先说明的是：并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用；抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。

记者

那么，在日常生活中，万一得了流感该怎么办？日常应该如何做好防护？

叶峰

接种疫苗是预防流感最经济、有效的手段，但疫苗起效需要一段时间，现在再去接种可能也达不到即刻的预防效果。因此，对于老人、儿童等易感人群，在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；遵守咳嗽时的礼仪；出现流感症状应当注意休息；前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

特别需要提醒的是：如果孩子明确已经感染了流感，应尽量避免前往公共场所，自觉居家隔离、好好休息。如果家中已经有人得了流感，家庭成员之间也要注意防护，不要密切接触，要戴口罩，做好防护措施。

编 辑：朱尔曼

责任编辑：庞 亮

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