如何判断自己需要心理咨询？

当值编辑|阿楚

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在心理咨询中，有一条原则——谁痛苦，谁求助

举个简单的例子，比如，在某个家庭中，妈妈天天唠叨，孩子感到不胜其烦。于是孩子建议妈妈说：“妈妈，你应该去做心理咨询。”而妈妈对此置之不理。

在这个场景中，妈妈的唠叨就是其调节情绪的一种方式。这种方式妈妈很习惯，不习惯的是孩子。是孩子受不了妈妈的唠叨，同时也找不到更好的办法应对，于是内心感到痛苦不堪。在这种情况下，相比起妈妈，如果是孩子——即关系中更痛苦的一方来求助，改变的动力其实是更强的，心理咨询的效果也就会更明显。

也许有人会说，那孩子建议妈妈去做心理咨询也是一种应对方式，为什么就没有效果呢？原因很简单，妈妈没有痛苦到要去做心理咨询的地步，这种方式或许不是她最需要的。妈妈虽然天天唠叨，但一个行为模式天天做，背后一定有其获益的部分。比如，妈妈通过这样的方式和孩子交流、排解自己的情绪，她获得的是和他人以及自己的联结，这的确是调节心理的一种方式。相比于心理咨询，“唠叨”使妈妈收益更大，于是对孩子的建议置之不理，也是可以理解的。劝说他人去做心理咨询往往作用不大，也是相似的原因。

由此可以看出，心理咨询的动力需要从一个人的内心出发：谁痛苦，谁求助，谁改变。 

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第二条原则：痛苦是内心的体验，外在很难衡量

我们到底痛苦到哪种程度？是还能忍受，还是不能忍受？是必须求助于外界还是自己能消化？这个问题只有自己最清楚。

心理咨询很看重一个人内心的体验，在判断自己是否需要做心理咨询这件事情上也是如此。痛苦的感觉是你在经历着、体验着，所以也就只有你自己最清楚它现在处在哪种程度上。有的人会去做各种各样的量表，看一下自己的抑郁指数、焦虑指数等等，都是可以的。但另一方面来看，这些都只是辅助我们进行自我探索的工具。最终的判断，以及做出决定是否求助于心理咨询，还是要依据自己内心的体验。

理解自己内心的体验，往往需要我们将自己沉浸其中。举个例子，作家余华在写《活着》的时候，第一稿是以第三人称“他”来叙述故事的，但写到一半的时候怎么也写不下去了，然后他做了一个很重要的修改，把第三人称“他”改成了第一人称“我”，结果很顺畅的完成了整部作品。对于内心痛苦的体验也是如此。如果我们跳出来去谈论痛苦，经常是被卡住的状态，而把自己投入进去，才可能对内心的痛苦有更准确的理解和判断。

那么，如何判断内心的痛苦体验是否到了要寻求专业帮助的程度呢？我们每个人对于痛苦的耐受都是不一样的。不妨试着给自己体验的痛苦程度进行排序，例如：想一想你所经历的事情当中最痛苦的那件，体验它带给你的感受，然后给这种感受打一个分数：10分。再想一件不怎么痛苦的事件，也去体验它带给你的感受，可能是3分，亦可能是2分。依据这两个分数，我们目前体验到的痛苦程度就比较好判断了。个人不建议大家到了10分的痛苦程度再求助于心理咨询，因为到这时，我们的心理状态已经有了太多的损耗。相比之下，8分可能就已经是需要寻求心理咨询帮助的程度了。

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第三条原则：主动求助意味着主动改变

最后，我们来谈一谈心理咨询中的动机问题。心理学中动机指的是动机是激发和维持个体的行动，并将使行动导向某一目标的心理倾向或内部驱力。

动机在咨询中的作用体现在两个方面：第一，激发功能，这就是之前提到的“谁痛苦，谁求助”。痛苦会激发一个人向外寻求帮助。而寻求帮助只是改变的第一步，心理咨询要想有好的效果，我们也要在这之后做许多努力。这就涉及到动机的第二个作用：维持和调节功能。心理咨询说到底还是需要来访者做出改变的。改变如何发生？动机越强烈，改变的可能性越大。这其中，来访者的主动性是很重要的。

在医学领域有一句话叫“医不叩门”，意思是说医生不会主动去敲开病人家的上房门说：“来，我给你治病吧”，因为这样很容易激起病人的防御心理，病人很可能会说：“我好好的，治什么病！”相似的场景也经常发生在劝别人去做心理咨询的情况里。一些学生入门心理咨询之后，会去建议周围的朋友遇到心理困扰就去看心理咨询，觉得心理咨询一定能够帮到他们。心理咨询或许真的有帮助，但前提是这位朋友有动机去主动求助。这样，在后续咨询工作中，来访者和咨询师建立起的工作联盟才够牢固，来访者才能够真正从心理咨询中获益。

从这个意义上说，心理咨询师反而是咨访关系中相对被动的那一方。这种被动体现在，我们需要有足够的耐心，等待来访者做好准备迈出第一步，做好准备做出内心的改变。当来访者做好这样的准备时，也就到了心理咨询发生的“时机”。

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