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住院居然还得预约，毕节这个山沟里的村医院“很火”
编者按：乡村是我国公共卫生体系的薄弱环节，农民“看病难”问题不容忽视。“村医集体辞职”现象，曾引发社会关注。这种办在村里的医院，实属罕见。毕节山沟这家“草根医院”的逆袭，对健全乡村医疗卫生服务体系，具有较强的样本意义和启示作用。
贵州毕节威宁彝族回族苗族自治县观风海镇果化社区，地处海拔2000多米的乌蒙山农村。越过白色连片的蔬菜大棚，记者看到两栋高耸突兀的大楼，没想到竟是一所民办乡村医院。
如此偏僻的地方，财政没投入一分钱，居然办起如此规模的医院？每年冬春之际，农民住院还要预约？医生来自全国各地，最远的来自黑龙江；11年后，村民才还治病钱……
听闻这些只言片语，勾起记者一连串疑问好奇。本来是到此了解疫情下春耕复工情况，结果临时决定，新增一项采访任务。
这家医院乡味儿浓
当年账本丢掉了
医生远自黑龙江
毕竟，这里交通不便，住宿困难。有的医生住在医院的3楼，有的自己找农民租房，连理发都要跑到小镇上去。
后来，在地方政府支持下，村小学腾出4套空余的教师住房，作为公租房，提供给医院作医生住房。
如今，这家医院拥有11个执业医师。其中8位都是外省人，最远的来自黑龙江小兴安岭。
曾在多地行医的陈庆华认为，一些公立医院有财政拨款，干好干坏待遇差别不大，导致医生积极性不高；而民营医院就不一样，机制比较灵活。
“去年医生薪资最高的，一个月拿过2万元，最低的1个月也有8000元。”刘世虎说，“每次调整由‘院管会’确定，就高不就低，他们能来到我们这里不容易。”
一位医生在接受记者采访时证实，虽然自己收入不是特别高，但对弹性较大的工资分配，并没有意见。
医院收入的增长，为稳定医生、提高待遇打下了基础。他们实施工资一月一调整，由“院管会”每月评定。工资待遇不看职称，而是看工作能力、看患者评价、看工作量。
黑龙江伊春的妇科大夫孙晓艳，2017年退休后在家坐不住，去年九月，来到乌蒙山褶皱里的这家医院。
“来这儿是朋友推荐的。过来以后，瞅了瞅各个科室的管理，又参加了一次医院的会议，我就决定在这干了。”孙晓艳说。
“在这里都能看得起病，老百姓承受得了。”孙大夫掰着手指头算，“住院才交三百块押金，出院时新农合能报80%，一般住院六七天、花千把块钱，病也看好了。”
她坦承，退休后也去过其他民营医院。有一些医院“宰病人”，自己受不了，只能走人。
刘世虎告诉记者，济世康医院不给科室、医生下达“创收任务”。
“有的医院不是以治病为主，谁能挣钱谁就是‘高’水平医生。丧良心的事太多了，你不这么整，院长就不乐意，不光坑病人也坑医生！”讲起有些医院的黑幕，孙晓艳气愤不已。
“人应该都是有良心的，否则工作都没法干。”坦言在这里出诊心情舒畅的孙晓艳说，“我们医院不给医生压力，只要好好看病就行了。”
“贵州山区老百姓非常朴实，为他们服务也挺有成就感！他们信咱医院、奔咱来了，咱也得全心全意为他们服务不是？！”来贵州半年，孙大夫把丈夫也接了过来，“现在还真舍不得走了。”
驾过马车接病人
出生在果化村的刘世虎，1995年初中毕业后，考上了威宁卫校。
这个父母不识字，从小穿着补丁衣服长大的农村孩子，想当医生的理想来自一次痛苦的经历：“奶奶生病，父亲去请医生非常困难。我亲眼看着奶奶咯几口血死了。当时我就想，自己要是个医生就好了。”
1999年，刘世虎毕业后，回村开了一家小诊所。2006年，因为诊所办得比较好，被县卫生部门“收编”为村卫生室。
“当时连我在内只有4个医护人员，每天看病得排队，我们连吃饭的时间都不够。”刘世虎回忆说，当时交通不像现在这样方便，一些外乡来看病的人进不来村，父亲经常驾着马车来回接送病人。
为了省钱，刘世虎白天看病，晚上扎在工地上吊砖。“把一块砖送到楼上，包工头连砖和运费要收2.5元，我们自己吊上来，他就收2元。”
后来资金越来越紧张，刘世虎一度走投无路，被迫动员老父亲提早把一头牛卖了。
最让他伤感的是，2015年，上初中的女儿把自己从学校得到的625元钱补助，也支援给了医院。
“从办卫生室到办医院，对于我个人的能力而言，确实是一个巨大的挑战。”在医院发展过程中，济世康也曾因超范围收治病人，受到过职能部门处罚。
如今已走出困境的刘世虎，很感谢政府的监督、支持：“我们成长越来越好，也让他们放心。”
尽管医院业务增长很快，但这两栋大楼建设的投入，使刘世虎成为数额不轻的“负翁”。他说，自己很感谢银行愿意借贷，一些亲戚把种烤烟赚的钱借给他。
更让他感动的还有，拖欠一家医疗器械公司一笔数目不小的设备款，已经长达6年。他提出愿意先还一些，对方却并不急着要，让他们先松口气。
最近，因为检查疫情防控，威宁县卫生监督所分管医疗机构监督的副所长马关晔，到参与防疫的济世康医院来了3次。
“2014年，我第一次来参加这家医院的开业评审。这几年他们发展这么快，增加这么多病人，超出我的想象。”她说。
马关晔坦言，对少数“一切向钱看”的民营医院管理较难，主要是“过度检查”“小病大看”“医保之外的自费药品做手脚”等问题。
她认为，济世康的成功，既在于自己努力、舍得花钱聘请人才、政府部门严管引导，还可贵的在于“诚信”。
“有时上街买菜，卖菜的摊贩认出我，非要便宜几角钱。外乡人来看病的车卡在路上，帮忙抬车的人听说来找我看病，挥挥手不要一分钱……”刘世虎笑言，这些就是自己办医院的“成就感”。
开办诊所时，医生只有刘世虎一个人。“有的老百姓对我说，刘医生，如果你们有事出去，不在这里，我们觉得不安全。”
“我要的是那种尊重。”他说，周边老百姓的认可，让他获得了强烈的从医“存在感”。
“我想最有成就感的医院，应该是建在最落后的地方。”刘世虎说。
来源：新华每日电讯
编辑：吴春妹
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