警惕！一医院20天接诊4000多人次

持续高温，小猫小狗也变得暴躁，在你想“撸”它们的时候，可能会突然回头咬你一口。

从7月1日到7月20日，浙江省宁波市华慈医院犬伤门诊累计接诊4102人次，其中伤口III级暴露的患者占比达到57%，单日最高接诊274人次。

据介绍，到该医院就诊的患者中，存在不少多名家庭成员被宠物猫狗致伤的现象。其中，有一对父子夜间一起来医院犬伤门诊就诊，他们同时被猫抓伤了：“我们刚刚养了一只小猫，它可能还没有和我们熟悉，在摸它的时候就被抓了。”
医生提醒：不仅是家养宠物，被流浪猫狗致伤更需警惕！
近年来，饲养宠物犬、猫的市民越来越多，都知道不小心被犬、猫咬伤、抓伤，需要去医院打疫苗预防狂犬病，同时必须预防破伤风也成为大众的共识。
有资料显示，在重症的破伤风感染病例中，因动物伤引起的破伤风约占17%，由于预防措施不规范发生破伤风感染引起纠纷、诉讼的案例也不少。

什么是破伤风？
破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起，其临床特征是肌肉痉挛，随着病情进展，轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作，从而导致各种并发症，甚至引起死亡，是一种特异性感染。
破伤风梭菌在自然界中非常常见，土壤中、哺乳动物的粪便中都有。它主要通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体。破伤风梭菌也经常通过外伤、烧烫伤、不洁接生及手术器械消毒不严等情况感染人类。破伤风的预防，主要同时做好以下三点：




1、伤口处置。伤口用流动水反复冲洗15分钟，碘伏消毒、湿敷。
2、主动免疫。破伤风疫苗接种：0-1-7（或12）月各一针。
备注：全程主动免疫（3针）后再次暴露，5年内无需再次加强，超过5年再次暴露仅需加强接种一针。
3、被动免疫。破伤风抗毒素（TAT）：1500IU ，肌肉注射（仅能维持5~7天）；人体破伤风免疫球蛋白（TIG）：250IU，肌肉注射（可维持3~4周）。
破伤风的免疫预防（暴露后免疫）温馨提示：1988年以后出生可视为有基础免疫。因1988年以后出生的人员，按照国家免疫规划于出生3、4、5月龄接种各一针百白破疫苗，18月龄加强百白破一针，6周岁加强百白破一针。

动物致伤后如何评估伤口性质及风险
狂犬病暴露后对应的破伤风风险分类：
1、无破伤风风险：狂犬病Ⅰ级暴露，完好的黏膜被唾液污染，无皮肤破损史的蝙蝠接触；

2、破伤风低风险：狂犬病Ⅱ级暴露伤口，裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤；

3、破伤风高风险：狂犬病Ⅲ级暴露伤口，头面部的Ⅱ级暴露伤口、肉眼可见的出血伤口。


动物致伤后如何正确预防破伤风？

编   辑｜郑语欣编   辑｜吴   芳监   制｜刘靖林总监制｜朱光伦

来   源｜宁波市华慈医院

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