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健康丨鼾声越响,睡得越香?这些你都没想到...

明天是世界睡眠日,根据最新流行病学调查显示,有各类睡眠障碍者约占中国人群的38%,睡眠障碍中最常见的是失眠和睡眠呼吸暂停综合征。


在公众对睡眠疾病的认知中,“鼾声越响 睡得越香”是流传度较广的误区。事实上,打呼噜可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,导致高血压、冠心病等多种慢性疾病发生,严重时则危及生命。


临床数据表明,睡眠与心理及精神疾病存在70%的共病率,与躯体疾病、特别是慢性病有30%的共病率,关注睡眠健康迫在眉睫。



北京大学医学部睡眠医学中心主任韩芳
睡不好有各种各样的并发症,比如说睡眠呼吸暂停引起高血压、糖尿病、心脏病,都有。



睡眠障碍需正确干预



医务人员建议,睡眠障碍不是单纯的睡眠问题,是综合性疾病症状,需要进行及时干预、综合治疗。公众遭遇睡眠障碍困扰时,首先会盲目选择药物干预,而不是及时就医,导致症状得不到及时改善。




医务人员表示,目前睡眠监测是诊断睡眠障碍有效的手段。因为在人类正常睡眠期间,浅睡眠、慢波睡眠和快动眼睡眠交替出现,反复循环3-5次,对这一过程的监控,可以分析出睡眠结构中的异常症状。


北京大学医学部睡眠医学中心主任韩芳
各种生物信号,比如说脑电、眼电、肌电,看你睡眠,第一个睡着了没有,第二个睡了多长时间,第三个睡多深的深度。


 


医务人员提示,临床中睡眠障碍可以通过多种方式进行治疗,并取得较好的疗效。在生活中建立良好的心态和生活方式,合理饮食,控制体重对患者也尤为重要。


睡眠障碍的全科管理方法
1

和患者探讨治疗目标。例如不用药物治疗而恢复正常睡眠,要征得患者同意。

2

鼓励患者回家后坚持写睡眠日记,并评估白天状态。这对于睡眠障碍的诊断和更进一步的治疗很有帮助。

3

排除和治疗任何潜在的问题,包括:

    识别不良睡眠习惯:不规律的作息时间、白天频繁小睡、喝咖啡、浓茶、睡前运动、睡前进食过多、睡前喝酒、在床上工作、和宠物一起睡觉、睡眠环境不适宜(太热、太冷、太亮、太吵等)。

    药物影响:常见的影响睡眠的药物包括咖啡因、酒精、β-受体阻滞剂、尼古丁、抗组胺药、抗抑郁药、皮质类固醇、减充血剂等。

    精神问题:焦虑、抑郁、精神分裂症、人格障碍、创伤后应激障碍等。

    原发睡眠障碍:睡眠呼吸暂停及不宁腿综合征,一旦发现,要及时转诊给专科医生治疗。

    躯体疾病:充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、肾脏疾病终末期、卒中、甲状腺功能亢进、前列腺肥大导致的夜尿增多、关节炎、围绝经期综合征等。

4

解释和安慰。全科医生应向患者解释其睡眠障碍原因,适当对病情做出分析。

5

提出健康睡眠习惯建议,尽量为患者找出帮助睡眠的最佳方法。

①只有在想睡觉或过性生活时才上床;

② 如果在床上躺下超过半小时还没有入睡,就要做一些让自己放松的活动,等想睡时再回到床上来;

③创造一个适宜的睡眠环境;

④避免在床上阅读或看电视,晚上避免兴奋刺激(咖啡、运动等);

⑤白天多做户外运动;

⑥睡前喝杯热牛奶可能有助于睡眠;

⑦睡前适当的性生活通常有助于睡眠。

6

推荐几个放松技巧。

    ① 形成一个规律的、放松的睡前习惯,包括阅读、编织衣服、听轻音乐等,同时把光线调暗;

    ② 腹式呼吸:上床后闭上眼睛,深、慢地呼吸,使每一次呼吸都比之前的呼吸更深些,用鼻子吸入,用嘴呼出,尽量使呼气的时间长于吸气;

    ③ 肌肉放松技巧:舒适地躺下,从脚开始,尽可能地将肌肉拉紧,默数10个数后放松。这样有意识地自下而上,从脚到头逐一地收缩、放松每一部位。

7

必要时选择药物治疗。

    治疗睡眠障碍一个常见的错误就是过度使用镇静催眠药物。全科医生要鼓励有睡眠障碍的患者首先采用非药物疗法。对于上述非药物治疗无效的患者可以根据不同的情况,酌情使用药物治疗,基层医疗中使用药物治疗一般应该限制在2周内。






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