钟南山最新回应:病毒是否会粪口传播?
深圳市第三人民医院昨晚召开新闻发布会,称在确诊患者的粪便中检测出病毒RNA阳性,这意味着新型冠状病毒感染存在粪口传播可能性。(详细戳→紧急扩散!深圳部分确诊患者粪便中检测出新型冠状病毒阳性)
今天,国家卫健委在新闻发布会上回应了“新型冠状病毒会通过粪口传播”这一热点话题。
记者提出:近期的确诊患者粪便中发现了病毒,这是否意味着传播途径有了新的变化?如何防控SARS期间香港淘大花园的传染重现?
中国疾控中心传染病处研究员冯录召说:这两天在武汉、深圳,甚至在美国的首例病例中,都发现确诊患者的粪便中检测到了新型冠状病毒,这个现象说明了病毒可以在消化道复制并且存在。但它是不是通过粪口传播,或者通过含有病毒的飞沫形成气溶胶的方式再传播,需要我们流行病学调查和研究进一步证实这个现象。
当然,新型冠状病毒感染现在的主要途径还是以近距离飞沫传播、间接接触传播为主,但是这些现象也提示我们勤洗手的重要性,尤其是接触了容易污染的物体表面,在饭前、便后要勤洗手,是防护这个病毒一个非常重要的手段。
2月2日下午,央视记者就这个问题独家采访了国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士。
记者:昨天传出病毒有粪口传播的风险?您怎样看?
钟南山:新型冠状病毒有可能通过粪口传播。现在这个问题应该非常重视,因为在粪便里发现病毒,粪便是否传染病毒值得高度警惕。在湖北、江西有些地方,确实有使用便桶习惯,还放在鱼塘里洗,确实要引起防控注意。
从调查来看,已经患病的人,在粪便带病毒的人有多少,要一步一步来调查。首先要了解有没有,完了以后,了解病毒的载量,这还是很需要的。从了解来看,尿初步没有,但大便确实要引起注意。有些地方很高,要引起警惕。
记者:分离出核酸和分离出病毒有什么区别?
钟南山:检测出核酸阳性与真正分离出病毒不是一回事。分离出病毒,就是有活病毒了。核酸是病毒的序列,检测出核酸阳性只能说粪便里可能存在活病毒。要是真分离出病毒,就说明在粪便里头有生存的冠状病毒。这个问题就更大了。
记者:火神山医院今天交付完成使用,它的作用是什么?
钟南山:我想它有很大的作用,因为在武汉现在很多病人是疑似病例,或者已经确诊了,但是由于病房不够,就只能回家了,这个是非常危险的。现在有一个地方来个容纳他们,因为他们都受感染了,所以在那里一起容纳也不要紧,能得到很好的观察,我也相信能够得到很好的照顾,让他们有个康复过程。这样能缓解我们医院的压力。医院特别是大医院重点是要考虑抢救重症。
记者:目前看来确诊人数上升较快,这个说明什么问题,疫情的走向如何?
钟南山:目前看来确诊病例主要还是武汉。今天早晨的数据我没看,昨天整个资料看起来主要还是武汉地区占多数。所以我们中央的政策,对武汉进行所谓的“围堵”,我想是完全正确的。要是已经大规模像以前SARS那样,那么全国很多地方已经大暴发,似乎我现在没有看到其他地方很明显的暴发。
记者:所以确诊数量激增也不能说明什么问题是吗?
钟南山:现在是升高,可能还会持续一段时间,但是我相信不会太长。
记者:马上迎来返程高峰,您认为防控要注意什么?
钟南山:上次我也讲过,从外头回到武汉的人,原来没有,现在经过十多天,潜伏期也差不多了,没病也就没了,有的话可能已经在当地治疗,因此要回到武汉的那些人,问题不是很大。但武汉地区出去的人,还是很值得注意。
记者:广东将会迎来返程高峰,广东应该如何做好防护?
钟南山:当然是要非常注意,去了解返程外来人口的接触史,对其体温进行监测,我想我们现在采取了很积极的措施从各个站口、口岸进行,我觉得还是很必要的。刚刚我也讲了,很多外来人口出去已经十四天了或者更多时间,原来有病也就发了,因此我也不会特别担心。
记者:在社区防控方面应该注意些什么?
钟南山:社区防控非常重要,社区互相的监督,比如戴口罩这类举措,可能在一定意义上起着决定性作用。
记者:对普通群众来说,怎么样戴口罩可以做到更科学更节约?
钟南山:普通群众一般不用N95口罩,像普通的医用外科口罩,也能够把PM2.5挡住了。现在来说,在疫源地戴口罩是应该的,另外在公众聚集地,哪怕不是在疫源地,也应该戴。但不意味着在家里等地方都要戴,比如你出去打高尔夫球,也没多少人,就用不着戴口罩,可以省点。因为现在口罩很缺。口罩的使用也不用每次都换,一般4个小时一换,不是每戴一次就换掉一个。
记者:全国出现了很多没有症状的所谓“隐形感染者”,您觉得应该怎么样地防止隐形感染这样的情况?
钟南山:这样的“隐形感染者”出现得不是很多。为什么我们要给一些人做病毒检测,是一定有原因的,绝大多数原因是因为他跟有这个病的人接触过,或者他去过武汉,或者是去过武汉回来,或者接触过武汉来的人,总有个原因才会去给他做检测。检查出来阳性的话,有个别的案例是可以自己治愈,也有可能他会发病。
有个别的报道,隐形感染者它会传给别人。所以只要是有检测出核酸阳性,即使他没有症状,就是所谓的“带病毒者”,还就要比较注意,一定得隔离,做好自行隔离。
记者:目前为止广东没有死亡病例,广东有什么措施可以让全国借鉴?
钟南山:广东现在非常积极地在采取一些措施,特别是预料到会比较快恶化的地区。但广东不一定会没有死亡病例。现在已经有一些病人的情况比较严重,有三个病人已经上了人工膜肺(ECMO),这些病人我们正在积极地治疗抢救,能够用的方法基本上都用了。目前我们正在密切观察病人的情况,特别是这些病人的人工通气,我们叫保护性人工通气,有一定的特点,这方面我们正在加强对病人的观察和研究。
记者:这次的疫情死亡率你怎么看?
钟南山:目前的死亡率,据我们观察,到今天的话它的病死率大概是2.3%—2.4%,这些是在确诊的病人中,当然在武汉的病死率远远比外地的病死率高,因为它集中了比较多的病人。要是绝对来比的话,跟SARS(非典)比还是低的。我们不能因为它低就放松警惕,但是总的来说,并不是很高,特别是比起H7N9、比起MERS的死亡率30%,H5N1约40%的死亡率是低的,当然比普通的流感要高。
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来源 央视新闻、南方日报
编辑 黎莉 责编 李琰