磁共振-图像质量控制之金属伪影

   好久不见😀很多人给我留言怎么还不更新，因为最近有些事情耽搁了公众号，抱歉，现回到原来的更新模式十天一更。

   磁共振扫描图像中经常出现影响图像质量的各种伪影， 各种不同类型的伪影引起的原因是各不相同的。最常见的就是金属伪影，本期简单介绍金属伪影减小和消除的小方法。

     我们扫描时经常遇到定位像局部变黑、变形、信号丢失的情况，下面我们先来认识先金属伪影。

    定位像出现上面这种情况我们必须停扫，以免扫描出现局部变形信号丢失影响诊断，必须进去检查并去除金属异物。

       经检查是一个发夹。磁共振开始检查之前要求去除所有金属物品，以及询问体内有无金属植入，这是第一道进门检查。我们摆位时需再次询问确保安全，有些病人年龄较大，头上有发夹和脖子上有拉链纽扣会忘记，这就需要我们摆位时细心观察；其实有些东西我们在每次摆位的时候，仔细观察是可以发现的，在进入磁体的过程中头上头夹会有一定的牵引力。摆位仔细一点，多问一句话，真的能节省很多时间。

        还有一种是显示有金属伪影却找不到，体内、体表、线圈内、磁体中心均无异物，且排出了外伤史（遇到几例外伤后体内有小的金属碎片残留），这时候就想要检查床板下有无金属。

      在做波谱等各种功能检查之前必须检查床下有无金属异物，因为金属具有非常高的磁化率，能够引起局部磁场变形，产生平面内和平面间的共振频率的改变，从而影响图像真实性（红色⭕️是个硬币）。避免床下出现的金属不仅在检查前要求取下所有金属，还要包括脱鞋。为什么要脱鞋子，因为鞋子是和地面直接接触的会有很多铁屑，如果不脱鞋子，铁屑就会进入磁体的缝隙里，很难清除干净，铁屑太小无缝不钻（这种铁屑就和一块小磁铁在沙子里转一圈，磁铁上出现的铁屑是一样的，如第4步蓝色标记的铁屑），引起的伪影很难解决，这就需要我们注意。虽然很多人脚有点味，但是为了图像质量我们还是应该要求脱鞋。

         有些病人体内有金属植入，如假牙、节育器、钛合金钢板，固定钉等等……不能去除又需要检查，这时候应以减少伪影为目的，选择特殊的扫描序列，如有假牙DWI选择SE的DWI，节育器及钛合金植入优先选择mDIXON，其次选择STIR，尽量使用SE序列等等……

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                                                                                                                                                                                                               郭静