医学美图：白光寻胃癌5
2017-08-15
一听倾心
扫地僧一听
一个胃六张图，找找胃癌在何处？
Q：胃癌在何处？
提示：请注意单发糜烂
A：胃癌在图1。HP未感染胃癌。
背景粘膜光滑而有光泽，呈现均一的橘红色粘膜像，胃底腺区域RAC阳性，存在胃底腺息肉，以上均提示HP未感染。幽门前区大弯侧可见单发糜烂伴血痂附着，此病变为重点观察处。HP阴性的幽门前区经常会见到此类多发糜烂灶，故与癌的鉴别非常困难，鉴于此病例糜烂为单发，故需要进一步观察。
靛胭脂喷洒后病变中央可见边界清晰的小凹陷面，因良性炎性糜烂常常表现为周边平缓的移行。染色后征象怀疑癌，但仍不能以此确诊，故需进一步行活检。
最终病理诊断：
幽门前区大弯，O-IIc，4mm，sig，T1a (M)，UL(-)
小结：单发糜烂需与癌鉴别
进一步需靛胭脂染色
今天有点简单
明天有大餐！
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