医学美图：白光寻胃癌9
2017-08-23
一听倾心
扫地僧一听
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一个胃六张图，找找胃癌在何处？
Q：胃癌在何处？
提示：请注意退色调变化
A：胃癌在图3。HP未感染胃癌。
胃体部粘膜整体RAC可见，背景粘膜光滑，提示HP未感染。在HP未感染背景下应警惕印戒细胞癌的发生。胃体下部小弯侧可见小片状褪色粘膜，注意观察此处。
NBI非放大下观察可见周围粘膜呈褐色改变。
靛胭脂染色观察病变区域粘膜未见明显凸凹变化，边界不清。此种粘膜变化常提示可能存在粘膜中层爬行的印戒细胞癌。
最终病理诊断：
胃体下部小弯，O-IIb，5mm，sig，T1a (M)，UL(-)
小结：
HP未感染背景下注意寻找退色调变化
其他图片说明：
胃窦部水肿伴多发糜烂，呈串珠样改变，隆起糜烂处以外的背景粘膜未见明显水肿变化。此种表现在“京都胃炎分类”中以“隆起型糜烂”称之，多提示HP未感染。
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