医学美图：白光寻胃癌11（文末需您投票）
2017-08-25
一听倾心
扫地僧一听
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一个胃六张图，找找胃癌在何处？
患者为一60岁男性，慢性胃炎行胃镜检查，5年前曾有HP根除史。
Q：胃癌在何处？
提示：癌隐藏在多发红色凹陷之中
A：胃癌在图4及图5。HP除菌后胃癌。
背景粘膜为O-3型萎缩并肠化。除菌后出现地图状粘膜及多发凹陷性发红区域，如此背景下良性糜烂与癌难以分辨。图4中胃底大弯后壁片状发红较为显著。图5为接近观察可见周围粘膜有淡黄色调感，警惕癌区。
靛胭脂喷洒后变换角度从切线位观察可见凹陷面更加明显，边界不整。
最终病理诊断：
胃体中部大弯后壁，O-IIc，10mm，tub1，T1a (M)，UL(-)
小结：
HP除菌后多发红色凹陷中重点观察边界不整的凹陷
靛胭脂有助于鉴别发红的良恶性凹陷
以上病例来源于此书，如有兴趣可购买原版阅读。
【问卷调查】