医学美图：白光寻胃癌15
2017-09-13
一听倾心
扫地僧一听
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一个胃六张图，找找胃癌在何处？
患者为一60岁男性，既往有胃溃疡病史，数年前曾行HP根除。慢性胃炎定期行胃镜检查。
Q：胃癌在何处？
提示：注意红色凹陷性表现
A：病变胃癌在图2。HP除菌后胃癌。
背景粘膜为c-3型萎缩表现，胃窦可见多发红斑，胃窦小弯侧可见一边缘微隆起中央发红的凹陷型病变
递近观察凹陷面周边微隆起更加明显
靛胭脂染色后可见凹陷边界呈棘状蚕食像，结合边缘反应性隆起，考虑分化型癌
最终病理诊断：
胃窦小弯，O-IIc，10mm，tub1，T1a (M)，UL(-)
病例小结：
发红凹陷伴周围隆起型病变多考虑分化型癌
靛胭脂染色有助于观察蚕食像
其他图片解读：
胃角小弯可见一不规则型糜烂灶，边界呈棘状蚕食像
活检结果为Group1
针对内镜下有疑虑的病变，应该积极行病理活检
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