医学检验科新项目 | 呼吸道病毒核酸六联检

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呼吸道感染主要由病毒引起，不同病毒的流行病学特点不同，其感染的防治方法也会有所不同。为明确病原学诊断，辅助临床医生选择合理治疗方案，检验科拟采用荧光PCR法一次性检测六种常见呼吸道感染病毒，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感I型病毒及副流感III型病毒。
一、概 况
呼吸道感染常年均可发病，其中上呼吸道感染占80%以上。病毒是上呼吸道感染的主要病原，占70%~80% ，病毒也是引起儿童社区性获得性肺炎的主要病原。有研究显示，两岁以下儿童社区获得性肺炎中病毒性肺炎高达86%，五岁以上占37% 。儿童呼吸道急性感染的常见病原有呼吸道合胞病毒，流感病毒，副流感病毒，腺病毒等。


(1) 呼吸道合胞病毒最常见其传染性较强，主要好发于冬季和早春季节。90%的儿科患者在2岁之前就会感染呼吸道合胞病毒，40%的患者在首次接触时就会发生下呼吸道感染。呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的主要因素，占我国5岁以下儿童社区性获得性肺炎的17.3% ，严重危害儿童健康。
(2)流感病毒传染力强，危害大流感病毒主要在季节更换时的秋冬季或冬春季比较流行，以甲型流感病毒最为常见。儿童普遍易感，每年有10-15%的儿童因流感就诊。流感病毒流行面广、传染性强、发病率高、易变异、可反复感染，造成的经济损失位于传染病之首。
(3) 腺病毒传染性极强，危害也不容忽视腺病毒感染一年四季均可发生，是儿童重症肺炎的重要病因。腺病毒所致的重症病例常出现多种并发症和后遗症，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。
(4)副流感病毒是重要性被严重低估了的病毒其感染无明显的季节性、散发流行。副流感病毒是儿童急性下呼吸道感染相关住院的第二大常见原因，是5岁以下儿童因急性呼吸道感染住院的主要原因之一，住院率高达17%；2岁儿童副流感3型病毒感染率为60%，4岁左右儿童副流感3型病毒感染率则高达80% 。副流感1型主要引起儿童喉气管支气管炎。与呼吸道合胞病毒一样，副流感病毒可引起免疫力低下人群反复发作的上呼吸道感染和严重的下呼吸道感染。

虽然不同的病毒有不同的流行病学特点，但是呼吸道病毒种类多，引起的感染常缺乏特异性的症状和体征，而且不同病原的治疗方案不尽相同，其混合感染加大了呼吸道病防治工作的难度。因此，明确病原学诊断，对防止漏检、辨别混合感染、合理用药和病情控制显得十分重要。
呼吸道病毒核酸六重联检采用PCR荧光探针法一次性检测样本中的六种病原体，如甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感I型病毒及副流感III型病毒，其灵敏度高，特异性强，检测结果可以作为临床确诊依据，可用于呼吸道感染住院患者的入院筛查和发热门诊的鉴别诊断。
二、临床意义
1.实现呼吸道感染的早发现、早诊断、早治疗，缩短患者住院时间，提升患者满意度。
2.明确感染的病原，辅助临床医生针对性用药，及时调整治疗方案，避免滥用抗生素；
3.辅助临床尽早做好医院感染的防控，避免发生院内感染，节省医疗资源；
4.检测结果可有效降低患者焦虑情绪；
三、适用人群
样本类型：鼻拭子、 咽拭子、肺泡灌洗液、痰液。采样后立即送检。

样本保存：2-8℃ 48h；-20℃ 48h至7d；-70℃ 7d至半年。反复冻融少于5次。
四、样本截止和报告时间
每周一、周三、周五上午12:00前的样本，当日16:30出报告(节假日另行通知)。
望谟县人民医院医学检验科PCR室简介
望谟县人民医院医学检验科PCR室拥有全自动核酸提取仪、全自动分杯系统、全自动实时荧光定量分析仪等一批现代化检验设备。
目前检验科PCR室已开展新型冠状病毒核酸检测、淋球菌核酸检测、解脲支原体核酸检测、沙眼衣原体核酸检测、乙型肝炎病毒核酸检测、结核分枝杆菌核酸检测、EB病毒核酸检测等项目。

PCR室严格落实实验室全面质量管理与改进制度，规范开展室内质量控制，每年定期参加卫生部和贵州省省组织的室间质量评价，并且结合工作实际制定实验室质量管理文件，全面落实各项质量管理措施，各项质量控制记录完整。
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来源 | 检验科 于星

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