种植牙集采启动！采购3年，国产品牌替代加速

文丨Linan

种植牙集采文件正式出炉，种植牙价格将进一步降低，进口替代加速......

集采周期3年，种植牙上游市场迎洗牌

继9月8日，国家医保局发文明确规定单颗种植牙医疗服务价格后，9月22日，由四川省牵头发布了口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告。

公告明确，本次集采以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，并根据种植体材质，分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统共两个产品系统类别。联盟地区所有开展口腔种植牙服务的公立医疗机构均应参加。集采周期为3年，每年签订采购协议。 

集采范围上明确全国31省份所有开展口腔种植牙服务的公立医疗机构均应参加，医保定点民营医疗机构按照定点协议管理要求参加，鼓励其他医疗机构主动参与。
种植牙集采呼声已久，早在2021年11月18日，四川药械招标采购服务中心发布通知，开始采集口腔类高值医用耗材产品信息。范围涵盖口腔种植体系统所需的医用耗材，种植体、修复基台、种植修复配件等。随后，四川又下发了要求所有开展口腔种植手术的公立医疗机构填报数据的通知。
就在不久前，国家医保局发布的文件中明确种植牙施行技耗分离原则，种植体、牙冠价格通过后续集采和竞价挂网产生。
种植体由四川省医保局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省均应参加。目前公立医疗机构采购高端品牌种植体4000-6000元/套，其他种植体2000-3500元/套，流通过程存在价格虚高空间，集中采购后价格或有不同程度下降。
据国海证券统计，种植体品牌中，韩系种植体品牌凭借价格优势（消费端价格为欧系1/3）推动种植牙平民化，受众面广，近年来市场份额不断提升至58%；
欧美系厂商为种植体鼻祖，在表面处理技术、种植体材料、产品设计上均有优势，受公立医院和高端市场偏好，价格和利润率更高；
国产种植体定位和韩系接近，但起步较晚受到韩系价格压制，市场份额预计7%，约有10多家企业，总营收规模在2~3亿元，最大的营收约5000万元，目前尚未有成规模的种植体企业。
国内的种植体生产企业有数十家，主要包括华西口腔医院、北京莱顿、威高洁丽康、大博百齿泰、江苏创英（由正海生物代理）、康拓医疗、宁波美格真、常州百康特、深圳安特、柯润玺等，其中营收体量大的预计营收在5000万左右。或受集采消息影响，正海生物、康拓医疗今日股价都在下跌。截止上午收盘，正海生物报收于46.58元/股，下跌3.78%；康拓医疗报收于45.66元/股，下跌3.59%。
此次种植牙集采涉及到全国31个省份，范围广阔，不同于地方试点集采，预计高端产品生产企业参与率可能会更高一些，争夺院内市场。而国产“光脚者”预计降价意愿强烈，通过集采可以扩大市场份额，国产替代进口明显，种植牙耗材市场将重新洗牌。而一旦种植牙国家集采落地后，也会促进进口生产商进行本土化，和本土企业合作等。

种植牙集采降幅可达7成？影响深远...

如果种植牙集采竞价，种植牙价格将会降低多少呢？此前，有业内人士分析称，具体降幅多少要根据种植牙产品竞争的程度、材料不同等来判断。不过参考此前心脏支架、人工关节集采结果，预计种植牙集采的降幅在60%~70%左右，可能会是70%。

数据显示，目前国内市场上种植牙手术的费用大概在8000-22000元。在种植牙手术的费用构成中，种植体作为最贵的核心材料，费用一般达到3500-12000元，占比最高达44%；其次为手术及麻醉费用，为3000-5000元（25%），修复材料为1200-2500元（13%），种植基台为1500元（12%），剩下的6%为牙冠费用。若种牙耗材降价7成，此项费用大概会在2450～8400之间。
自种植牙集采、限价等消息传出，处于种植牙产业链下游的行业龙头企业，通策医疗今年以来股价累计调整幅度超过40%；瑞尔集团最近几个月股价走势也比较低迷。
瑞尔集团自2022年3月港交所上市，上市后首份财报显示，截至2022年3月31日止年度，瑞尔集团营收为16.24亿元人民币(下同)，上年同期为15.15亿元，同比增长7.16%；年度经调整净利润为6580万元，上年同期为5590万元，同比增长18.0%；归属母公司净亏损7.01亿元，亏损同比扩大16.95%；基本每股收益为-8.70元。　
通策医疗此前发布的2022年半年报显示，受疫情影响，报告期内公司实现总营业收入13.18 亿元，比去年同期增长0.05%，公司实现归属于上市公司股东的净利润2.96亿元，同比下降15.73%。
面对股价低迷，通策医疗开展股份回购。2022年9月16日晚间，通策医疗发布关于以集中竞价交易方式首次回购公司股份的公告。
随着种植牙医疗服务价格明晰，“限价”明显好于预期。相比此前试点的“宁波模式”对医疗机构（二级及以下）的种植牙医疗服务费用定价2000元，降幅60%，此次价格降幅相对温和，消息一出，通策医疗率先实现涨停，连涨三日，似乎将要走出集采阴霾。
但是，也有业内人士指出，种植体、牙冠等耗材的价格需要通过集中带量采购和竞价挂网产生，后续对整个产业链条的影响还需要根据集采的结果再作判断。
依照此次四川省种植牙集采文件，本次集采根据医疗机构采购需求、企业供应能力等条件，形成A、B两个竞价单元分别竞价；产品系统按种植体（含覆盖螺丝）单价、修复基台单价、配件包单价（愈合基台单价、转移杆单价、种植体替代体单价）累加之和作为申报价格进行竞价比价；各竞价单元内医疗器械注册人以产品系统开展竞价，通过价格竞争产生拟中选企业......
种植牙“集采”一直被业内称为“最难啃的骨头”，民营医院占大头，价格是市场决定，服务费难调整，种植牙耗材也主要以进口品牌为主...如今，国家医保局使用组合拳，先是将医疗服务费用限价，再通过集采等方式降低种植牙耗材的价格，组合拳下将重击种植牙收费乱象...此次种植牙集采结果也尤为重要，预计未来整体种植牙价格会进一步降低。
参考来源：
1、四川省医保局、国海证券等2、《“种牙自由”能否实现？一文看懂种牙纳入集采有何影响｜钛度图闻》3、《“种植一口牙相当县城买套房”——种植牙集采要来了，能降多少？影响几何？》