“最复杂”脊柱国采开标，外企躺平，威高骨科又赢了

文丨Ling

至此，骨科三大领域：关节、脊柱、创伤类高值医用耗材，实现集采全覆盖。

9月27日晚，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购在上海接受企业递交申报材料并现场开标，产生拟中选结果。本次采购共有171家企业参与，最终152家中选，中选率达89%。本次集采，拟中选产品平均降价84%，按约定采购量计算，预计每年可节约费用260亿元。

本次骨科脊柱类耗材是继冠脉支架以及骨科人工关节之后，第三个纳入国家集采范围的高值医用耗材品种，也是骨科领域的第二次国家集采。

至此，骨科三大领域：关节、脊柱、创伤类高值医用耗材，实现集采全覆盖。

最复杂也最温柔

由于脊柱耗材品类众多，脊柱产品的使用要根据病人的实际情况来看，各部件使用数量不定，完全按照实际使用来计算最终价格。此轮集采也被称为“最复杂的一次耗材大量采购”。

据国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长高雪介绍，此次将所有脊柱类可能会用到的产品，都做到了招标范围内。此前关节招标的时候，只做了初次产品，对翻修、骨肿瘤等没有进行招采。

据悉，此次集采的产品是多个部件组合成的系统，可用于像颈椎、腰椎疾病，脊柱压缩性骨折、椎间盘突出等疾病患者治疗所需，可以满足95%的脊柱类手术所需。

此次集采根据手术类型、手术部位、入路方式等，将脊柱类耗材分为14个产品系统类别，29个竞价单元，872套系统，几乎囊括所有脊柱类耗材，包括各种各样的螺钉、金属板、金属棒以及骨水泥、人工椎体等等。

而这14个产品系统类别，要求按《各产品系统类别竞价产品系统最高有效申报价汇总表》所列“竞价产品系统部件组成”构成竞价产品系统，每一家申报企业每一个申报产品系统类别所包含的所有申报的竞价产品系统仅允许有一个申报价格，同一部件产品不同规格型号价格相同。

即，企业每个产品系统仅允许有一个报价。如果企业规模比较大，14个产品系统类别都生产，则每一个产品系统都需要分别报价；同一个部件产品，不分规格型号、长短粗细价格相同。

但本轮集采也被业内称为“最温柔”的集采。

此次集采联采办化繁为简，通过分组的方式来进行竞价。联采办按照确保临床使用和供应稳定、兼顾各类型产品和企业的原则，综合考虑医疗机构需求、企业供应意愿和供应能力、产品组合完整度等因素，将企业分单元分别竞价，同一产品系统类别分为A、B、C三个竞价组。

A组为品种全、可全国供应，医疗机构意向采购量大的企业；B组为主要部件齐全，但无法供应全国的企业；C组则指专注于某一细分领域，无法提供一整套系统的全部部件，多为新兴企业。

这种分组模式，支持所有的脊柱类耗材产品相关的生产企业都能参与到本次集采中来，给所有企业，特别是部件不齐全的中小企业和新兴企业提供一个公平竞争的机会。

此外，在本次脊柱国采第2号文件中，新增的中标规则三也被业内称为“复活规则”。

规则三：不满足规则一和规则二的企业，若竞价比价价格≤本产品系统类别最高有效申报价40%的，也可拟中选资格。

即，A、B组内按报价排序，由低到高确定入围企业。只要竞价比价价格≤最高有效申报价的40%，即可获得拟中选资格，不受其他规则限制。

如此，只要企业竞标价在限价的基础上降价60%起（价格不高于本产品类别限价的40%），就能确保获得拟中选资格。

中邮证券认为，此次集采强调“采用适当方式，在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性”。同时，给予中小企业更多机会，相较之前的人工关节集采方案平衡性更强。

152家企业拟中选，威高骨科领涨

此次脊柱耗材国家集采共涉及173家申报企业，最终产生拟中选企业152家（文末附名单），拟中标产品平均降幅84%，预计节约费用260亿元。

其中，占脊柱手术量1/3的胸腰椎后路固定融合术，其耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右，一些知名外资品牌每套平均价格从6万元降至4800元左右；技术最新的胸腰椎微创手术，其使用的耗材平均每套价格从近4万元下降至5600元左右；用于治疗压缩性骨折的椎体成形手术耗材，每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右。

集采刚落地，资本市场粮草早已先行，相关概念股在拟中选结果尚未公布之前就已纷纷大涨。9月27日收盘，威高骨科、三友医疗涨幅超10%，大博医疗涨停。9月28日，部分个股继续延续大涨，大博医疗涨超6%，威高骨科涨超5%，三友医疗冲高回落。

其中，股价领涨的威高骨科，申报的产品全部中标，最高有效申报价降幅均未超过65%，低于行业平均降幅。旗下有两个关节品牌拟中选此次脊柱类集采，包括威高海星（高端型）、威高亚华（经济型），共斩获18个拟中选产品。产品系统类别包括：颈椎前路钉板固定融合系统、颈椎后路钉棒固定系统、胸腰椎前路钉棒固定融合系统、胸腰椎前路钉板固定融合系统等。

脊柱领域一直是威高骨科的优势领域，在此前的人工关节集采中，威高骨科就凭借较好的中标价格和较大的中标量，在集采后人工关节市场份额大大增加。而此次集采，威高骨科17个A组中标，一个B组中标，堪称为“最大赢家”。

此外，中选产品超过10个的企业还有大博医疗、富乐科技拟中选11个产品；科惠医疗、正天医疗、施泰宝、三友医疗也均拟中选10个产品。

相较于国内的积极响应，国外企业倒显得有些“躺平”。

拟中选名单中，美敦力中标10+9款、强生中标11款，但史赛克却不见踪影，或是主动退标。而在报价上，这些国外巨头也几乎选择贴线中标，并没有攀高。

如，在胸腰椎后路开放钉棒固定融合系统中限价12130元，四折价格4852元，强生报价4671元，顺位第六中标；美敦力报价4822贴线四折价。

对于国际大厂来说，出于维持利润和国际价格体系考虑，不能接受高端品种的大幅降价，无法做到以价格换市场倒也是人之常情。

只是当下，国内骨科脊柱耗材市场本仍以外资为主导（占比60.89%），强生、美敦力、史赛克本排名前三。此次集采，外企的市场份额或很大程度上将被瓜分。

附骨科脊柱类耗材国采拟中选结果：

参考来源：

1、MedTrend医趋势：最新！脊柱耗材国采结果发布：威高成最大赢家；强生、美敦力“贴线”中标；最高降幅超90%...

2、中国证券报：平均降价84%！骨科脊柱类耗材国家集采拟中选结果出炉！医疗器械板块掀涨停潮

3、经济观察报：“最复杂”骨科脊柱耗材集采落地 平均降价84%、每年节约260亿

4、动脉网：脊柱国采开标，威高又成最大赢家，哪些赛道仍是集采避风港？