厦门：“互联网+医疗健康” 做实线上诊疗闭环
“陈医生，我刚在‘厦门i健康’上传了
最近一周的血糖和血压值。
治疗糖尿病的药快吃完了，
申请续方两个月。”
7月3日，福建省厦门市53岁的袁女士通过手机，向思明区开元街道社区卫生服务中心的家庭医生陈博宏主治医师发送线上问诊消息和网络续方申请。
居民在家中，通过手机向社区家庭医生在线咨询，便捷又省心。
“阿姨，我查看了您的个人健康档案，近三个月来血压正常，血糖控制稳定，上个月的健康体检数据也都正常。最近身体有其他不舒服吗……”结合线上问诊情况和医疗健康大数据系统综合评估，陈博宏在线审核通过了续方申请。袁阿姨按手机页面提示进行医保支付操作，选择“点配送”方式。当天上午，药品送至社区交给网格员，并于下午五点左右配送到袁阿姨家中。
“厦门市的互联网诊疗服务让基层群众看病像‘网购’一样方便，做到轻问诊、不出户、在家‘点’药。在线复诊、续方‘下单’、医保支付、便捷配送一气呵成，打造全流程、一体化的医疗服务闭环，实现了‘互联网+’健康到家。”厦门市卫生健康委基层卫生健康处处长王德猛说，早在2007年，我市就打造了基于健康档案的区域医疗卫生信息服务平台——厦门市民健康信息系统，为居民建立全方位、全生命周期的终身电子健康档案，各医疗机构可依法依规通过信息平台调阅和共享病人的健康档案。
开元社区卫生服务中心工作人员为申请线上续方的居民提供药品配送上门服务。
近年来，厦门市持续推进与构建“互联网+医疗健康”服务格局，许多创新举措都走在了全国前列。依托全市医疗健康大数据互联互通，厦门市推出家庭医生签约服务“厦门i健康”手机应用程序及公众号。搭建起医生与居民线上互动交流管理平台，实现社区卫生服务电子签约与管理，在应对人口老龄化、慢性病管理、防未病、治已病等方面发挥了积极作用。
签约家庭医生的居民可享受到健康咨询、预约转诊、慢性病随访、慢性病长处方在线续方、健康管理、绑定智能设备实时监测体征信息、防未病、健康科普、健康提醒等丰富的医疗健康服务。同时，结合互联网就诊咨询、医保实时移动支付结算、第三方支付应用及对接物流配送等资源，开展慢性病线上续方、送药到家的便捷服务。2018年，“厦门i健康平台——厦门市互联网+家庭医生签约服务平台”荣获第二届全国基层信息化应用创新大赛二等奖。
“我市三级医院门诊量逐年在下降，而基层医疗机构的门诊量却在持续提升，目前已基本形成小病在基层、大病到医院、康复回基层的合理就医秩序。”王德猛说，“每个人都是自己健康第一责任人”的理念已在越来越多的居民心中生根发芽，加强自我管理的居民健康意识在提高。
抗击新冠肺炎疫情期间，厦门市充分利用信息化服务方式，大力推进互联网诊疗及咨询服务，通过推广分时段预约诊疗和线上咨询随访相结合助力疫情防控，“不见面”的就诊和续方购药服务得到正常延续。相关统计数据显示，1月25日至7月5日期间，厦门居民发起互联网诊疗咨询45901次，线上续方量12885人次，长处方委托代开药116人次，与去年同比呈现迅速增长趋势。
开元社区卫生服务中心家庭医生正在为居民提供互联网线上诊疗服务。
以厦门市岛内和岛外分别随机抽取的两个社区数据为例：据思明区开元街道社区卫生服务中心胡国彬主任介绍，今年上半年该社区卫生服务中心累计完成线上续方服务735人次、药品快递354例，续方量同比增长68.58%，快递配送药品量增长1982.35%；据海沧区海沧街道石塘社区卫生服务中心主任林登科介绍，上半年该社区卫生服务中心线上续方服务484人次，药品快递301例，线上续方量和快递配送药品量同比分别增长140.8%和103.4%。
“面对重大突发公共卫生事件和疫情时，互联网诊疗模式的优势也愈发明显。”王德猛介绍，疫情期间，针对服药不能间断的慢性病患者，厦门市对线上续方时间做了灵活调整。根据患者需求，单次处方量从两个月延长至三个月。
“李医生好，我现在福州过年探亲，因临时改变计划要过一段时间才回厦门。只带了一周的药，在外地购药算全自费，几种药的处方量加起来要大几百元，怎么办？”今年春节期间，厦门市海沧区海沧街道石塘社区卫生服务中心慢病科的主治医师李泉忠接到高血压患者杨婆婆发起的线上问诊。经与患者沟通病情结合系统综合评估后，李泉忠审核通过了杨婆婆三个月处方量的用药申请。第二天，人在福州的杨婆婆收到了从厦门发出的顺丰快递配送药品，全程耗时不到24小时。
厦门市还同步建立了完善的对应考核指标体系。将互联网诊疗涉及的有序诊疗、重点人群管理、普通签约居民管理、慢性病患者管理质量、医保管理、满意度等纳入考核体系，做到高效监管与激励促进双轨并行。
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来源：人民日报
审核：张从云 田 丁
整理：夏小山
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