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关注11月20日心梗救治日 |牢记两个120，关键时刻能救命
Nov.20.2021
心梗救治日
急性心肌梗死是心源性猝死的常见原因，我国每年死于心源性猝死的人数超过50万，其中90%发生在医院外，如果能在“黄金四分钟”内进行有效的心肺复苏，有很大的几率能够挽救生命。
2021
Nov.20
急性心梗自救
“第一棒”掌握在患者手中
据介绍，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。主要症状包括胸痛、胸闷、气喘等，此外后背酸痛、牙痛、嗓子紧、肩颈疼痛等，都有可能是急性心梗的表现，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会将每年的11月20日定为“中国心梗救治日”。
之所以选择11月20日，有两层含义，一是“有胸痛，我要拨打120”，即胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打120。因此，急性心梗自救的“第一棒”其实就掌握在患者自己手中。
据统计，患者就诊延迟已成为影响抢救效率的主要原因之一。仅不到30%的急性心肌梗死患者是通过120急救车送来的，超过70%的患者则是自行来院。而在欧美发达国家，几乎百分之百的急性心梗患者是通过救护车入院。事实上，120能以最快速度将患者送到具备心梗急救介入能力的医院，为抢救生命赢得宝贵时间。
勿信谣言
把握黄金救治120分钟
11月20日心梗救治日宣传的第二层含义则是“心梗救治，争取黄金120分钟”。在发生急性心梗后的120分钟内开通血管，可大大降低病死率和致残率，对于患者减少心脏破裂、室壁瘤、致命性心律失常等并发症，提高生活质量，具有重要意义。
据了解，在我国，急性心肌梗死患者自发病起到医院就诊的平均耗时约10个小时，而欧美国家早在10余年前，就已低于2个小时。造成这种差距的很大原因是，公众对急性心梗危害性的认识不足，对此厦心急诊科主任王斌表示，“我们希望通过持续地科普教育活动，提高民众对心梗急救的认识并掌握心肺复苏、自动除颤仪等急救技能，而不是听信所谓‘拍手臂血管’、‘捶胸口’等能缓解心梗症状的谣言，而耽误了抢救。”
牢记两个“120”，能挽救心梗患者的性命。心肌梗死发生后，尽快开通堵塞的血管是抢救这类患者的不二法则。每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去，这也是强调“时间就是生命，时间就是心肌”的重要原因。
# 专科体检“揪”出心梗导火索
在100位因突发急性心梗而入院紧急手术抢救的患者中，问及病史，超过70%的患者要么压根没意识自己心脏有问题，提到最多的就是“这两年常规体检的心电图、B超都正常，怎么就突然得这么严重的心脏病呢？”，要么认为只是小毛病。厦心健康管理中心负责人李琳琳表示，心血管疾病的特殊性导致普通体检一般难以发现，就拿常规心电图为例，它只能对检查当下的心脏做短暂静态记录，在没有发作症状时，心电图可以表现为“正常”，心脏彩超也可能没有异常发现，这些并不能确定心脏血管有无病变，如血管内壁是否已形成斑块这样的“导火索”等。这让许多每年常规体检的市民误判了心脏状况，在面对征兆时没有足够的警惕性来采取有效措施，延误了病情。
因此，高危人群接受心脏专科体检，对于发现隐患是非常重要的，李琳琳提醒市民，“45岁以上男性，绝经后女性，或有早发心血管病家族史，有长期吸烟史，肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病或糖耐量异常、睡眠呼吸暂停综合征等心血管病高危因素的人群，建议每年进行一次心血管专科体检。”
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来源：厦门市卫生健康委员会、厦门大学附属心血管病医院
编辑：厦小康
审核：张从云 戴川
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