才20多岁，他就被父母推进医院，只因……近期，厦门这类患者明显增多！
炎炎夏日
烧烤、冷饮、海鲜是不少人的最爱
然而，大快朵颐之后
当心，“魔鬼可能会咬住脚 ”！
进入夏季
来自厦门各大医院的数据显示
近期，痛风患者数量明显增多
为什么会这样？
如何才能摆脱这个“疼痛之王”呢？
先来看两个案例
年轻小伙得痛风
被父母推着去医院
前不久，小郑（化名）被父母推去
厦门大学附属中山医院难治性痛风门诊
才20多岁的他
身体虚弱，头发稀疏，肥胖
而且脚严重变形
医院风湿免疫科副主任医师魏博博士说，小郑的情况比较严重，属于难治性痛风。这跟他不良的生活习惯有关:久坐、熬夜、饮食不忌口。从读大学时候开始，他就有了痛风的毛病。
经过规范化治疗
小郑的病情得到控制
现在可以独自在小区里走一走了
四肢关节都长结晶石
有的比鸡蛋还大
60多岁的老王（化名）
常常喝啤酒、吃海鲜
很早便有了痛风的毛病
四肢的所有关节都长了结晶石
有的比鸡蛋还大
因手上的一个痛风石破溃无法愈合
最近他到医院求治
厦门大学附属第一医院思明院区骨伤科主任医师周金全为老王切除了五六个较为严重的痛风石，但由于痛风石已经侵蚀了他的肌肉组织，经过将近一年的换药处理，伤口才慢慢愈合。
痛风到底有多痛？
只有痛过的人才会有真实感受
关于痛风，这些知识和提醒赶紧了解
三成属于难治性痛风
魏博说，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。厦门是海滨城市，痛风患者群庞大，“在我们风湿免疫科，约有20%的门诊人次、15%的病房住院人次都是痛风患者”。
周金全说:“在骨伤科门诊，痛风患者平时的数量就不少，最近更是有所增加。”
患上痛风的一般以男性为主
近年来呈现年轻化趋势
周金全介绍，过去痛风高发年龄段集中在四五十岁，而现在十几岁、二十几岁的患者不少见。女性患者则相对较少，“我几乎没有见过女性痛风患者，即便有，也多是绝经之后的女性，雌激素下降影响了尿酸的代谢。”
“在我看诊的痛风患者中，大约有三成属于难治性痛风。”魏博说，满足以下三个条件之一的即为难治性痛风:单用或联用常规降尿酸药物足量、足疗程，但血尿酸仍≥360umo/L；接受规范化治疗，痛风仍发作≥2 次/年；存在多发性和(或)进展性痛风石。
严重者甚至会腐蚀骨头
周金全说，痛风是由高尿酸血症引发的关节炎症。尿酸盐（痛风结晶）长期沉积在关节或周围软组织，就会形成痛风石。四肢末梢的血液循环差，四肢关节容易出现痛风石。其中，由于负重较重，脚趾大拇指（第一跖趾关节）是最容易痛风的关节。
痛风石逐渐侵蚀
周围的组织、滑膜等软组织
严重者连骨头都会被腐蚀
像是被虫子咬过一般
出现痛风石的表面皮肤比较薄
皮肤下没有肌肉等组织，血供差
一旦发生破溃，伤口难以愈合，容易感染
白色结晶容易流出来
痛风带给患者的急性疼痛影响生活
长期的痛风会导致关节变形、关节功能丧失
“引发痛风最主要的因素就是饮酒（特别是啤酒）以及摄入动物内脏、海鲜、火锅汤、炖汤等高嘌呤食物，再加上缺乏运动所致。此外，高血压、糖尿病等基础性疾病、肥胖、喝水少等因素也是痛风的危险因素。”周金全说。
不要一知半解滥用药
“痛风需要进行规范性治疗，同时患者也要积极配合，养成良好的生活习惯。”魏博说，几年前，60多岁的老方（化名）是坐轮椅被家人推到厦大附属中山医院的，当时他的膝关节已无法伸直。经过住院治疗，痛风发作时间逐渐延长。又过了一两年，最近他再来复诊，发现其痛风好转了，萎缩的肌肉也改善了，原本损伤的肾脏也有所恢复，整个人的精神状态明显不同。
医生提醒，痛风发作时
最好第一时间
到正规医疗机构的专科进行治疗
不要根据自己的一知半解
滥用药物或是不规范用药
老患者在痛风发作的第一时间
可以先自行服用消炎止痛药物
但如果药物不能减轻症状
还应第一时间就医
痛风如影随形
在难治性痛风慢病管理中
常见的误区有很多
比如运动
尤其在夏季
不少人会加大运动量
以达到减重、塑形的目的
“对痛风患者来说，过度运动并不好。大量汗液流出，体内水分流失，尿酸水平短期内骤升，会引发痛风。部分人群在运动后放松对饮食的控制，导致大量高嘌呤食物的摄入、冷饮的摄入，也会诱发痛风。冷饮的寒冷刺激本就容易诱发痛风发作，而冷饮中的果糖也会让尿酸升高。运动要科学适量，根据专科医生的指导进行，不建议擅自加大运动量。”魏博说。
漫画/小牛
降尿酸并非首选
此外，还有各类说法，例如
“只要饮食控制得好
就一定不会出现痛风”
“发作第一时间服用降尿酸药物
痛风就能早期控制”等
魏博一一予以回应
他说，痛风不仅仅是嘌呤摄入过多，也可能存在遗传、代谢相关因素，或是脏器疾病引起排出异常。痛风发作时，应及时服用抗炎止痛药物，而并非首选降尿酸。
维B1B12别乱服
周金全说，痛风高危人群及痛风患者应改变生活方式，控制饮食，日常饮食以低嘌呤食物为主，平日多喝水，关节要注重保暖，有基础性疾病的患者要积极控制血压、血糖等。
此外，维生素B1、B12等药物会影响尿酸排泄，也可能会引发痛风的发作。“如果治疗需要服用维生素B1、B12等药物，应在医生的指导下进行服用。如果只是作为保健，或保健品中含有这类成分，则不建议长期服用。”
1.抬高患部。急性发作期间，患者可抬高患肢，让患部得到休息。这或许不那么容易办到，不少患者痛风发作时，痛得动弹不得，甚至连一张床单的重量都无法承受，稍微碰一下就疼痛难忍。家人可以预先做一个保护的框架，让床单以及毛毯不至于压到疼痛的部位。
2.用冰袋冷敷到皮肤上，有助于减轻疼痛。
3.可用肉桂研成粉状，伴蜂蜜服下，按摩关节痛处，一般30分钟可减轻疼痛。
4.晚上临睡前，用痛风手足泡浴剂泡泡脚，至少30分钟，可减轻疼痛。
5.经常活动关节，多活动手指和脚趾、膝盖和肘部，做做伸展运动。
6.配合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药，防止复发。中药比较温和，可利于身体的恢复。
7.在医生指导下用降尿酸产品，以尿液的形式代谢排出。此方法能够提高血液及尿液的PH值，将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。
最后，再次提醒
一定要控制饮食、正常作息
如果发病，记得要规范治疗
END
来源：厦门市卫生健康委员会、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、厦门晚报
编辑：晚风
审核：张从云 戴川
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