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省内首例!为出生不到72小时的婴儿,安装心脏起搏器!

健康厦门 2023-08-18


近日

一场惊心动魄的生命接力赛

在厦门市儿童医院上演

上海、福建两地的多学科专家们联手

为刚出生不到72小时的童童(化名)

安装心脏起搏器

为这么小的婴儿安装心脏起搏器

这在全省属首例




医生将直径1.7毫米的血管鞘

放置于新生儿直径2毫米的右侧股静脉

通过血管鞘将临时起搏电极导管

经股静脉到下腔静脉

到右心房,再到右心室

将起搏电极导管头端

放置于右心室的心尖部

刺激心脏起搏

让新生儿的心率从50次/分钟

恢复到120次/分钟的正常水平



手术由来自上海复旦大学附属儿科医院

心内科何岚博士施行


通过血管介入

为新生儿安装临时心脏起搏器

手术使用的小型号起搏器

是连夜从上海调来的



新生儿童童(化名)还是胎儿的时候

就被发现胎心过慢,

36周多,童童就出生了

第二天就被转入厦门市儿童医院

复旦儿科厦门医院新生儿科主任、主任医师、博导程国强介绍,入院后,童童被诊断为先天性三度房室传导阻滞


简单来说,心脏规律地跳动,要由心脏窦房结传出信号,指挥心房心室收缩泵血;如果出现了房室传导阻滞,心房和心室之间的信号传慢了、传不到了,心脏就无法正常泵血,严重的话会威胁生命。


房室传导阻滞可分为I型、II型和III型,其中以III型最为严重,而童童就是III型。因心率慢,血供不出去,心脏处于代偿期,已经有点肿大了,若无法及时改善,脑、肾、肝等器官可能都会缺氧、缺血,将对新生儿身体器官造成不可逆损伤。


医院尝试使用药物调节童童的心率

但童童对药物不敏感

还出现呼吸窘迫的情况

最后决定对其进行手术治疗







为新生儿安装临时心脏起搏器,能够给孩子一个缓冲期,临时心脏起搏器不会影响其正常生活。期间,如果能找到心率慢的诱因,就可以对症治疗,帮助孩子恢复正常心率。



给新生儿安装心脏起搏器

有多难?


安装心脏起搏器本身并不难

但体重低于3公斤的早产儿

股静脉和股动脉都较细

为其安装较为困难


童童右侧股静脉直径仅2毫米

而手术使用的血管鞘直径达1.7毫米


何岚说,童童出生第二天入院

到隔天手术时

心脏明显肿大了

导致手术中不好精准找到位置



在新生儿科、心内科等

多学科的配合下

一个多小时的手术

医生克服重重困难

跑赢了这场特别的生命接力赛


生在这个时代,何其有幸!

为早产儿的坚强点赞!

为飞速发展的医疗技术点赞!



END


来源:厦门市卫生健康委员会、厦门市儿童医院

编辑:晚风   通讯员:陈苹

审核:张从云  戴川  





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