【每周一方】身上有出血点不可大意，小心是血液病！！

襄阳市中心医院血液科    吕婷婷

如果身上莫名其妙的起了几个红点

不痛不痒，你会在意吗？

你可知道

有些小红点隐藏着巨大的隐患

这其中常见的病症就包括一种血液病

----血小板减少症

今天我们就来解答大家关心的

血小板减少的相关问题

血小板减少症是血液科非常常见的一类出血性疾病。血小板在我们体内主要起止血功能，所以血小板减少的患者主要表现是出血症状。

但有1/3患者可能会出现乏力等非特异性症状。如果患者出现明显出血现象如皮肤紫癜，瘀斑，口腔牙龈渗血，鼻腔出血不止，阴道持续出血，持续黑便等，我们需要通过血常规，凝血功能等检查确定血小板的数量，只有血小板减少才能诊断为血小板减少症。

1、血小板减少原因

主要分为三大类原因：

1、血小板生成减少或无效死亡：由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染等损伤造血干细胞等。

2、血小板破坏过多：免疫性（特发性血小板减少性紫癜）及非免疫性。  

3、血小板在脾脏内滞留过多：脾脏肿大所致的脾功能亢进。

2、血小板减少的检查

1.详细的病史询问：有无使用影响血小板药物（如某些抗生素，抗结核药物，化疗药物，抗病毒药物等），有无肝炎病史，近期有无感染（如感冒，拉肚子等） ；

2.相关的血液检查排除自身免疫性疾病，肝炎，肝硬化等检查 ；

3.肝胆脾彩超；

4.骨髓检查。在这里我要提到，有些人认为骨髓是人体的精华，骨穿会损伤元气，这是一种误解。我们通过骨穿了解骨髓细胞造血情况。因为我们血液中的细胞，包括白细胞，红细胞，血小板，都是从骨髓中的造血干细胞来源的，通过骨髓检查我们可以了解骨髓造血干细胞的增生情况。而且随着医学的发展，技术的提高，现在的骨髓穿刺和抽血，打针一样简单迅速，不会对身体造成任何影响。对于贫血，白细胞及血小板减少，骨髓穿刺是一项常规及必做的检查。

3、血小板减少吃什么好？

1、多吃水果尤其是猕猴桃、橙子等柑橘科水果,这些温性的水果本身富含多种维生素C。这些水果是有利于血小板指数不高的人增加血小板的，但是凉性的水果，如西瓜、芒果等就不利于血小板的增加。

2、使用碱性药物进行治疗，补充适当的氢氧化钙以及维生素，维持体液患者的酸碱平衡，使得患者造血功能恢复得更快。

3、进行补气补肾以增加血小板的数量，可喝枸杞红糖姜茶，这是由于红糖和老姜都对人体有舒筋活络的效果。

4、血小板减少的治疗

有些人知道自己血小板减少了，口服红皮花生，红枣等食补的方式来治疗，但是由于血小板减少的原因不尽相同，而且血小板减少程度不同，一般食补对于血小板中度至重度减少的患者意义不大的。我们还是希望发现血小板减少了，首先至血液科就诊明确具体的原因后再进行治疗。

来源：襄阳市中心医院

图片：来源于网络（如有侵权请联系删除）

编辑：杰杰果果

责编：龚良杰

审核：阮君君

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