【每周一方】检验结果不准确？也许是你“操作”有误！

我们去医院看病时

医生为了诊断病情

需要做一些检验

而有一些检验

是需要患者自己来采集标本的

比如：尿液、粪便、痰液等

而我们采集方式的正确与否

直接关系到检验结果的准确性

那么，应该如何正确采集这些标本呢？

我们有请襄阳市中心医院医学检验部副主任

赵建忠

为我们介绍相关知识

赵建忠（医学检验部） 

医学检验部副主任，医学硕士，主任技师。从事医学检验专业20余年，专业方向为临床化学检验，主要研究糖尿病及血脂代谢异常相关检验指标，对医学检验质量控制、实验室标准化管理有丰富的经验，发表医学论文十余篇，获襄阳科技进步奖多项。 

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正确采集标本，是检验结果准确的基础，只有标本符合要求，才能最大限度的避免影响结果的一些干扰因素，进而从源头上保证结果的准确性和可靠性。下面我们给大家介绍一下，几个需要患者自己去采集的一些标本。

尿液标本

若想获取准确的尿液检验结果，首先应该正确采集新鲜的尿液标本，因为尿液化学物质和有形成分不稳定，排出后会发生物理和化学变化。

采样时，还应避免经血、阴道分泌物、粪便等物质污染。并使用一次性专用的清洁干燥、防渗透塑料容器，至少留够10毫升尿液；有些患者如果想使用其他容器，要注意洗净、晾干后才能使用。

根据采集时间，尿液标本可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿、餐后尿、症状典型时尿等。取哪一种尿样需要患者与医生提前确认好。标本以中段尿为佳，即在留小便时，先排掉前一段小便，让开始的小便将尿道冲洗干净后，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。留样后，宜在30分钟内送检，夏季不能超过1小时，冬季不能超过2小时。

另外，有些病人为了快速留取尿液标本从而大量饮水，这种做法是不正确的，因为大量饮水后对尿液产生了一定程度的稀释，从而导致结果假性偏低或正常，所以采集尿标本前应避免大量饮水。

粪便标本

应准备好清洁干燥、无吸水和渗透的容器，采样时，应取新鲜标本、选择含异常成分的粪便，如含脓血、黏液等。如外观未见明显异常须从表面、深处多处取材，采集量约5克（指头大小）。临床常见患者取材过多，而导致不宜上机操作且容易造成污染，这样也是不正确的。

粪便采集后应及时送检，如果做粪便寄生虫检查，例如原虫阿米巴检查还应保持一定的温度，立即送检，立即检查。另外，有些小孩需要检查大便时，经常可以看见家长从尿不湿上取粪便标本，或者把粪便标本留取在卫生纸上，这种做法是不可取的，因为可能存在霉菌污染，粪便标本因水分被吸干而导致细胞形态被破坏，从而影响检验结果。

痰液标本

采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，千万不能以唾液来代替痰液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如果已使用抗菌药物，则应选血液药物浓度最低水平时采样。

另外平时还会涉及一些其他特殊的标本采集，例如精液，白带，分泌物等，都应该遵循防污染，尽快送检的原则，如果不清楚采集事项，也可以提前向检验科工作人员咨询。

正确采集标本是检验结果准确的基础，只有标本符合要求，才能最大程度上避免影响结果的干扰因素，进而从源头上保证了结果的准确性与可靠性。

来源：襄阳市中心医院

图片：来源于网络（如有侵权请联系删除）

编辑：杰杰果果

责编：龚良杰

审核：阮君君

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