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核酸阳、抗原阴是怎么回事?新冠感染者这种情况基本没有传染性→

XQRX 小强热线 2023-11-23

最近

第一波感染新冠的朋友们

已经陆续从“阳过”转为“阳康”了

有关“阴阳”的大讨论

也成为朋友圈的热门话题

经常让人迷惑……


“首批阳过的同事阴了又阳了,是复阳还是二次感染?”

“家庭内的阳性感染者之间,会造成互相重复感染吗?”

“核酸阳,抗原三次都是阴,我到底是阴还是阳?”

图片来源网络


复旦大学附属华山医院感染科艾静文博士告诉记者,首先要明白,复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中,两次出现阳性结果,一般第二次阳性结果的时候,已经不具备传染性;而后者是感染者经历了两次不同的感染周期,且二次感染的时间跨度通常较长,这是有传染性的。


Q

有一些网友感染后抗原一条杠了,但是过了几天又测出两条杠,是二次感染还是复阳?

A

艾静文:

第一种可能是前次检测采样不到位,因此前次检测出现了假阴性;


第二种可能是体内病毒的残余片段陆续从体内排出,因此会出现抗原二次阳性的情况。


不过,根据以往经验,这些复阳的人,大多是因为一些病毒的残余片段被检测到,一般不会发生再传染给他人的现象。


当然,还有第三种可能,就是这个患者的确在短期内病毒再次阳性,但这类情况常常发生于肿瘤等有明显免疫缺陷的患者,很少发生在身体一般情况良好的人群中。

Q

病毒在同一个家庭中传播速度非常快,尤其是人口多的家庭,一轮感染好了是否会重复感染呢?

A

艾静文:阳性感染者在抗原转阴后,短期内一般不会再次感染。如果同住人员先后在1到2周内感染,基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。不过,如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境,则出现再次感染的几率就逐渐增大,但总体来说6个月以上感染几率才会显著增高。对于青壮年,二次感染症状常常会比第一次轻;但是对于老年人免疫脆弱人群,二次或多次感染需要更加仔细的健康监测,及时的对症处理,进一步降低进展至重症的风险。

Q

“核酸阳、抗原阴”,遇到这种困扰的朋友也不少,是怎么回事?

A

艾静文:出现这种矛盾的结果也是有多种原因的。一般认为,抗原检测的灵敏度相对低一些,只有在体内病毒含量比较高的时候才能成功检测出阳性,因此在感染早期和康复后期抗原检测不一定能检出阳性。这就是为什么在发热第一天有些患者抗原阴性,到了第二天抗原就阳性的原因。另外由于抗原检测可以由大家自行操作,检测结果的准确性也跟采样是否标准到位,操作是否规范有关。当然,核酸检测也可能出现假阳性,这也与试剂是否被污染等有关系。


在现阶段,当周围越来越多的人感染,与其执着追求检测结果,明确“是或不是”,不如关注自己的症状。当接触过阳性感染者,甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状,这个时候做抗原检测就有意义。如果有症状,一测抗原又阳了,其实大概率就是感染了;有相关症状,但是抗原测出来是阴性,如果非必要,也无需满大街去找核酸点进行核酸检测证明自己“阳”,只需根据自身情况对症治疗即可,症状消失后再根据需求做抗原或者核酸检测。


另外,由于新冠是自限性疾病,轻症和无症状也不需要服用抗病毒药物。当然,由于新冠病毒的传染性非常强,如果有些发烧,怀疑自己感染,那么就算暂时无法确定,也要注意尽量隔离,特别是如果家里还有老人的话。无论如何,保护老年人,将是应对第一波疫情流行高峰的重中之重。

那么,怎样算“阳康”?

抗原检测阴性就算康复了吗?

何时能够返岗工作?

康复后能否尽快恢复运动?


首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月16日表示,连续三天抗原检测结果为阴性,可以认为不具备传染性。

感染新冠肺炎后,怎样判断自己是否已经康复,李侗曾给出了以下标准:


1

自身感觉症状是否减轻,以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上,且呼吸道症状好转,就说明身体康复了;如果普通型或病情更重的,则需要复查胸部CT。


2

在检测方面,如果能够进行核酸检测,两次核酸结果都是阴性,且间隔24小时,可以认为没有传染性;若不方便进行核酸检测,李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测,如果均为阴性,也可以认为不具备传染性。


3

需要注意的是,在康复后的一两周内,康复者依然可能容易感到疲劳。此时,在日常工作以及一些体力活动方面,要注意循序渐进、量力而行,千万不要过度劳累,否则会让身体恢复得更慢。





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来源:新民晚报、北京日报、

编辑:李大强

责编:唐敏

监制:陈泳谕

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