佛山阿伯野泳一时爽，不料染病住进ICU！医生：可能有致命细菌
佛山河网密集
不少市民夏天喜欢到附近的河涌游泳消暑
殊不知河道暗藏漩涡暗涌风险
水体中还有可能带有致命细菌
近日，佛山复星禅诚医院（简称“佛山禅医”）重症医学科收治了一名罹患“钩端螺旋体病”（下称钩体病）的危重患者，患者曾到东平河游泳，出现弥漫肺泡出血和肾衰竭，在ICU内经过3周救治才转危为安。
62岁的周伯（化名）一个月前曾到东平河游泳，随后几天就出现发热、全身肌肉酸痛、咳黏痰、腹痛、排水样便等症状，以为只是小感冒的周伯便自行口服“小柴胡颗粒、布洛芬”，但是一直没退烧便到佛山禅医就诊。
门诊抽血发现周伯的血小板明显降低，只有35*10^9/L（正常值(100-300)×10^9/L），门诊当即收周伯入院治疗。住院第二天，周伯再次出现高热，体温达到40.8℃，突发咯血、呼吸困难，并且周阿伯血小板下降到7*10^9/L ，随时可能出现大咯血导致窒息死亡、脑出血等危险，立即收入重症医学科。
周伯转到重症医学科后，陶飞主任团队立即展开抢救，很快评估发现周伯发病有以下特点：高热肌肉酸痛、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭、严重血小板减少、弥漫肺泡出血，高度怀疑是得了钩体病，便马上开始使用小剂量青霉素诱导治疗，并留取了血NGS检测。
监测回报结果发现有“问号钩端螺旋体”，可以明确诊断为钩端螺旋体病肺出血型、肾衰竭型。
“普通的钩体病用青霉素治疗，但周伯本身体质较差，已经出现咯血和肾衰，只能在ICU有创呼吸机及CRRT（连续性肾脏替代治疗）支持下，控制感染，逐渐好转，目前周伯已经转到普通病房。”陶飞主任表示，钩端螺旋体病是人畜共患病，是由不同型号的致病性钩端螺旋体引起的急性传染病，从接触到发病的潜伏期约为7-12天，临床表现分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型，早期的症状及体征可概括为“三症三征”：寒战、酸痛、周身乏力，眼红、腿痛、淋巴结肿大，最终确诊需要血液检测出钩端螺旋体。
医生提醒
钩端螺旋体传染源为野鼠和猪，在环境卫生差、洪水泛滥和饮用水受污染地区易于流行。预防钩体病需做好个人防护，不要到野河游泳，接触疫水，同时台风暴雨后因为雨水冲刷，城市路面掺杂垃圾、粪便等污染物积水，也有机会感染钩端螺旋体。
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来源：广州日报 广佛头条
编辑：罗微强
责编：张巨新
监制：谢超贤
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