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女子不明原因持续高烧40度,身上的这个“标记”锁定“元凶”!出行需警惕

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2024-10-19

女子不明原因发烧
一周多吃了各种药也不见好最高烧到40.6℃还曾出现意识丧失感染科医生排查了各种原因最终从她身上一个“标记”找到了线索

患者高烧持续一周

身上不少红色疹子

被诊断为立克次体感染

年近50岁的唐女士家住杭州郊县,半个多月前莫名其妙地出现高热,以为是普通感冒之类的,想着自己服点药就行了。唐女士说,以前都是这样处理的,这次却完全不管用。


在当地医院经过头孢美唑等治疗,唐女士的体温没有下降迹象,40℃左右的高热持续了一周多,最高烧到40.6℃,身上还发不少红色疹子,精神状态越来越差,还出现过意识丧失。


“这样下去,人都快烧没了!” 看着难受不已的唐女士,家人心急如焚。


后经反复检查,医生也询问了唐女士发病前的一些细节。唐女士提到,曾经有一段时间上山采过茶。茶地属丘陵地带,各种小虫自然也不少,医生认为,唐女士腿上的这个“标记”很可能是被恙虫叮咬后留下的。



经过检查,病原体微生物测序结果明确为斑疹热立克次体。明确诊断后,医生给予针对性多西环素抗感染治疗,唐女士发热和皮疹等病症很快好转,两天前已顺利出院。

恙虫病也是一种立克次体感染

有两大特征




据医生介绍,立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物,主要通过蜱虫、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬传播给野生动物等宿主,为人畜共患病原体。


感染立克次体的主要症状包括发热、皮疹、头痛和肌痛等,一旦病情严重,救治不及时可致命。其中,最为大家所熟悉的是恙虫病。


患恙虫病后,病情轻重不一,临床表现多样,潜伏期4-20天。患者起病较急,表现为不明原因的反复发热,且以超过38.5℃的高热多见。




医生表示,此病还有两大特征——特异性的焦痂或溃疡以及皮疹。


特异性焦痂或溃疡

恙虫叮咬后,并不会产生痛感及瘙痒感,而是会形成圆形黑色焦痂,周围有红晕。当痂皮脱落时,就形成无痛性溃疡。


大多数患者仅有一个焦痂,极少数身上可见多处焦痂,可分布在躯干、四肢,也可分布在腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱、隐蔽部位,容易错漏、误诊。


皮疹

皮疹则常为暗红色充血性斑丘疹,多发生在病程的4-6天,少数病人发生在起病时,或发病14天后才出现。皮疹的大小直径约0.2-0.5厘米,无痒,先出现在躯干,后蔓延到四肢。


恙虫病不是自限性疾病,不会“自愈”,需及时就医,尽早治疗。


四五月份是“蛇虫百脚”的活跃期

警惕红火蚁叮咬,严重时致死

除了要警惕蜱虫、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬,
随着天气转暖,曾被称为“地表最强入侵害虫”的红火蚁进入活跃期它体色鲜艳红亮,对入侵地区的农林业生产,人身健康、生态系统等,均会构成严重威胁。


红火蚁和我们常见的蚂蚁都属于蚁科,但它是一种外来入侵害虫,农田、林地,草坪、绿地,甚至靠近湖泊、鱼塘等水域周围也是它们喜欢建巢的地方。



别看它个头很小,看起来非常不起眼,如果你在野外不小心惊扰到了红火蚁蚁巢,你所面对的是勇猛的工蚁大量涌出巢穴,迅速爬上你的腿、胳膊等部位。
人体被红火蚁叮后会有火烧一样的疼痛感。一般来说,大多数人仅感觉疼痛、不舒服,而少数人则会对毒液中的蛋白等严重过敏,会发烧、暂时性失明、呕吐、休克甚至是死亡

据了解,广东是红火蚁发生面积最大、危害程度最重的省份,每年3-5月和9-11月最为活跃


为避免惹“虫”上身,医生提醒:

1、尽量避免长时间的户外活动,如需外出注意扣紧衣服领子、袖口及裤腿,避免皮肤直接接触地面或草丛,最好在身上涂上防虫剂;

2、户外活动或劳作后,回家要及时沐浴、换洗衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、会阴等部位的皮肤;

3. 有虫子叮咬史或野外活动史者,如出现发烧、皮疹,建议检查身上是否存在溃疡性焦痂。

4.外出游玩时小心草坪、路边地面上隆起的蚁巢,不要踩踏或拿树枝肆意拨弄。万一是红火蚁,则会引“火”烧身;若是原生的蚂蚁,则会造成本土物种的生态破坏。

若不小心真中招了,如果伤势不严重,我们可以用洗手液或肥皂水清洗伤口,轻轻挤出伤口的毒液,涂抹皮炎平、皮康霜等药物。但是一旦出现发烧、呼吸困难的情况,一定要及时去医院就诊。




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来源:广州日报、都市快报、央视新闻、大湾区之声、广州卫健委、国家应急广播

编辑:郭强仔

责编:谢超贤

监审:黄柏琳

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