市一医院完成国内第三例、省内第一例经超声内镜下电切引流支架置入术（HOT AXIOS技术）
2021年12月2日，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院张筱凤教授、杨建锋副主任带领的团队成功在国内率先开展超声内镜下电切引流支架置入术（HOT AXIOS技术），患者手术顺利，效果良好。
两个月前，32岁的李先生在吃了一块“月饼”后不久，上腹部出现了刀绞一样的疼痛，在尝试各种办法仍无法缓解后，他来到了当地医院就诊。
医生结合检查结果了解情况后，告知了诊断结果——急性重症胰腺炎。此后，李先生就接受了多次超声引导下体外胸腔腹腔穿刺引流术。疼痛在治疗后也确实有所缓解。
但就在一个半月后，李先生却出现了胸腔大出血的情况，胸外科紧急会诊，为他做了“左胸腔镜下开胸探查术，胸腔镜下胸腔止血术”。但胸腔出血控制后，内科保守治疗的效果不尽如人意。腹腔胰腺假性囊肿又逐渐增大，反复发热，最高体温一度达到39℃。
“我当时唯一的感受就是胀痛、吃不下东西”，回忆起那段时光，李先生思索许久，说了这么一句话。
李先生饱受病痛之苦，他的家人也在病情的反复无常中备受折磨。面对这样的情况，医院几经商讨，建议李先生一家去浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊，尝试内镜下引流胰腺假性囊肿。
于是，李先生一家来到了浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科。院内复查CT提示，李先生存在后腹膜腔巨大假性囊肿。
术前腹部CT复查影像
此时，李先生经过多次治疗，身体已不堪重负，又由于体内的假性囊肿极为巨大。他急需一个既能快速解决病痛，降低其他风险，又能保证之后生活质量的治疗方案。
综合多方因素考虑，张筱凤教授团队经过缜密的术前讨论，最终决定采用最新的超声内镜下微创电切引流支架置入术（HOT AXIOS技术）解决这个大囊肿。
超声内镜下胰腺假性囊肿和包裹性坏死电切引流支架置入术（HOT AXIOS技术）是利用支架在胃肠道与胰腺囊性病变（即，胰腺假性囊肿或包裹性坏死）建立透壁引流的技术。
以往需要分步先进行超声内镜下使用穿刺针穿刺，再经穿刺道电切扩张后，然后交换手术器械置入支架，多步骤即费时费力，还增加了手术风险。HOT AXIOS技术可以一步法完成电切穿刺释放支架，快速有效。
简而言之，就是放入一个支架，让它搭建起一个胰腺囊性病变和胃肠道间安全的、跨腔的导管，让囊液借由胃肠道排出体内。
术中，张筱凤副院长在超声内镜引导下，快而准地找到囊肿，以HOT AXIOS全覆膜支架前端电切开胃壁，进入囊腔；然后释放10mm*15mmHOT AXIOS金属支架，建立起两边的通路，之后，囊肿内大量浑浊液体流入胃腔，整个穿刺释放支架过程只用了8分钟。
手术现场图、术中内镜图
此次手术顺利完成，效果良好，李先生不久后就胀痛缓解，手术当天就可以下床活动。
HOT AXIOS技术创新性地将一体式电切输送系统与治疗性 AXIOS双法兰全覆膜支架相结合。
电切输送系统一方面最大限度地减少射频对影像的干扰，帮助医生又快又准地定位；另一方面，系统内带有烧灼功能的通路导管可以实现快速推进，降低器械更换等情况给患者可能带去的风险。真正做到精准置入，一步到位！
张筱凤副院长介绍道，这种新技术目前还未在浙江省内开展过，此例患者属于国内第三例，省内第一例。
适应症包括胰腺假性囊肿或液体含量≥ 70% 的封闭坏死、高危急性胆囊炎或不适合手术、因恶性狭窄导致胆道梗阻以及ERCP 失败后等。
这次治疗的成功也给同类患者带来了极大信心，有望通过这项技术获得快速安全治疗，大大改善预后。
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院二级教授，硕士生研究生导师
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院副院长
杭州市第一人民医院集团消化病院院长
杭州市消化疾病研究所所长
中华医学会消化内镜学分会委员
中华医学会消化内镜学分会ERCP学组副组长
中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组委员
中国医师协会内镜医师分会常务委员
中国医师协会内镜医师分会内镜女医生专委会学组组长
浙江省医师协会消化医师分会副会长
浙江省医师协会胰腺病专业委员会副主任委员
浙江省医学会消化内镜分会副主任委员
浙江省医学会消化内镜分会超声内镜学组副组长
浙江省医学会消化内镜分会人工智能学组副组长
杭州市医学会消化及内镜分会主任委员
《中华消化内镜杂志》《中华胰腺病杂志》《中华胃肠内镜电子杂志》《Endoscopic Ultrasound》通讯编委
杭州市“131”人才
1986.7毕业于安徽医科大学临床医学系，获学士学位。2000.9-2003.7就读浙江大学医学院硕士课程研修班。曾于2003.11赴日本学习超声内镜，2005.12赴德国汉堡大学医学院学习，师从著名国际ERCP专家Sohendra教授。
医疗成果
积极开展临床科研，开展多项新技术新疗法，如内镜下黏膜剥离术，超声内镜下胰腺穿刺活检，超声内镜下经胃胰腺假性囊肿引流术等。获杭州医疗成果奖3项。发表论著20余篇，参编著作3部。多次被评为院先进工作者，局优秀中共党员，08年被评为院“十佳”员工。主持省部级课题4项；市局级4项。获得浙江省科学技术进步三等奖1项；浙江省医药卫生科技创新三等奖2项；杭州市科学技术进步二等奖1项，三等奖2项；杭州市医药卫生科技进步奖、创新奖二等奖各1项。
主任医师，医学博士
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科副主任
杭州市消化病医院副院长
中华医学会消化内镜分会EUS学组委员，隧道内镜学组委员
中国中西医结合学会消化内镜分会委员，ERCP学组副主任委员
中国医药教育协会消化内镜委员会委员，ERCP学组副组长
中国医师协会内镜医师分会委员，消化内镜专业委员会委员
浙江省医学会消化内镜分会委员、ERCP学组副组长，特种内镜学组副组长
杭州市医学会消化内科与内镜分会副主任委员
中华消化内镜杂志通讯编委
浙江省高层次创新人才培养对象，浙江省151第二层次培养对象
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