专家来了|王利民：从检查、诊断到治疗，呼吸问题他“一站式”解决
从今年2月开始，杭州市第一人民医院进一步提升城北院区专科专家出诊服务，增设肝胆胰外科、胃肠肛外科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、骨科等多个专科，为周边老百姓提供更便捷更全面更舒心的医疗健康服务。
从医二十余年的医学大咖
始终心系为民服务
王利民主任医师，是杭州市第一人民医院呼吸内科主任，在市一医院湖滨院区开设专家门诊、名医门诊、联合门诊。从医二十余年，他专精于呼吸疾病的诊治，大到肺部和气管的癌症，小到急性呼吸道感染，他都能手到擒来。“如果经常咳嗽，体检后最好再做个肺功能检查”、“你的哮喘需要坚持用药，不能随意停”......在城北院区国医馆，王利民接诊了一位又一位慕名而来的患者。患者吴女士（化名）说：“在微信上看到有专家来城北这边出诊，我就提前预约了。每次到了换季我都有气喘的毛病，在其它医院看了，但还是时好时坏。现在给权威专家看过了，该怎么治，我心里有了底。”
有的患者做不了手术
他引进新技术
80岁高龄的李爷爷（化名）2年前体检发现肺部有阴影，在当地医院诊断为“肺部结节”，治了两年没有明显进展。前段时间因疼痛加剧伴有胸闷，来到杭州市第一人民医院呼吸内科就诊。通过肺部CT等相关检查，王利民判断李爷爷可能存在肺部恶性肿瘤，需进一步做气管镜检查明确病因。经电磁导航支气管镜检查和活检刷检，现场快速细胞学（ROSE）见异型细胞，确诊肺部恶性肿瘤。
由于李爷爷高龄，有20多年吸烟史，又有慢性阻塞性肺病、冠心病，心肺功能差，且家属及患者都拒绝放、化疗。经过充分沟通，决定进行电磁导航精准定位下微波消融治疗。微波探头到达病灶后给予80瓦消融2次，每次5分钟，过程顺利。术后当天复查肺部MRI，可见病灶周围水肿带完全覆盖病灶，消融成功。
王利民解释，目前治疗周围型肺癌，有手术治疗、靶向治疗、放疗、化疗等多种治疗手段，其中首选仍是手术治疗。对于高龄患者，立体精准定向放疗（SBRT）的疗效也逐渐被认可。但无论是手术治疗还是非手术治疗，都对患者的年龄、基础心肺功能有一定要求。像李爷爷这样的患者，他本身有严重的肺部基础疾病，基础心肺功能差，做不了手术，进行放、化疗的风险也很大，精准定位下的周围型病灶消融治疗正成为一种新的治疗选择。自从市一医院引进这项新技术以来，已成功救治了数十名患者。专家会诊
让住院病人更快恢复
在城北院区呼吸支持病区，一些患者年纪较大且患有严重的呼吸系统疾病。王利民主任来城北院区的另一项重要任务，就是为住院病人会诊，“这位病人可以调节气道免疫功能”，“这位病人用药的意义不大，可以定期做气管镜（检查）”......王利民和病区治疗团队深入探讨患者病情，调整治疗方案。
呼吸支持病区的马步青主任医师说：“王主任帮助我们调整治疗方案，加强了对部分呼吸疾病的针对性治疗。通过这样的专家会诊，我们可以更好地发挥出多学科诊治（MDT）的优势。在专家会诊过程中，对患者病情展开的充分讨论，也让我们冲破了固有观念，为系统治疗患者疾病打开了新的思路。”
王利民
呼吸内科 主任医师浙江医科大学毕业，医学硕士，现任杭州市第一人民医院呼吸内科主任。杭州市医学会呼吸分会主任委员、浙江省医学会呼吸分会常委、浙江省医师协会呼吸分会副会长、浙江省感染性疾病防治联盟副主席、肺部介入诊治联盟副主席。擅长慢性咳嗽、复杂疑难感染性急性和弥漫性间质性肺病的诊断及治疗，以及各种支气管镜下的介入诊治。主持及参与10余项包括国自然、省自然在内的各级课题，作为GCP基地的PI参与国际及国内多种心临床研究30余项，作为第一或者通讯作者发表论文20余篇。
城北院区出诊时间：每月第三周周一上午
市一专家城北院区出诊采取预约制，需提前预约，具体就诊时间以收到的短信通知为准，请预留您的真实姓名和联系方式，以便于专家门诊时间变动时及时通知。
湖滨院区地址：杭州市上城区浣纱路261号城北院区地址：杭州市拱墅区沈半路469号预约电话：0571-56070677或56070577转8080、8800本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有
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