手术前为什么要禁食禁饮？麻醉科医生道出真相……

有过手术经验的人们相信对这个场景都不陌生：第二天要做手术了，前一晚护士到床边告知，晚上8点后禁食、10点后禁水，手术当天必须空腹，以防术中或者术后发生呕吐。第二天手术前，护士还会进一步确认：“请问你最后一次吃东西喝水是什么时候？”为了手术安全，绝大部分人都能遵守，但如果手术排期等待时间比较长，忍饥挨饿的滋味就只有病人自己知道了。那么，为什么在手术前规定的时间里禁食、禁饮呢？杭州市第一人民医院麻醉科医生为大家道出真相。


01为何术前要禁饮、禁食？首先，患者在接受深度镇静或全身麻醉时，处于类似“深睡眠”的状态，其保护性的呛咳及咽反射会减弱或消失，食道括约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部，一旦返流至气管或肺部，会造成致命的窒息或吸入性肺炎，严重的甚至会危及患者的生命。其次，手术中患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良，导致腹胀腹痛腹泻等，影响术后康复。有些患者及家属对“术前不吃不喝”很是不理解,甚至部分患者和家长生怕认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好的“耐受手术”。这种“偷吃偷喝”的行为付出的可能是生命的代价！
02但长时间禁食也有问题！‍如果手术前禁止吃东西，也不能喝水时间比较长，不仅病人会出现饥饿，口渴，烦躁紧张等不良反应，还可能会带来胰岛素抵抗，人们处于创伤应激状态，机体会发生一系列反应以维持生存所需，这个过程中会发生胰岛素抵抗带来高血糖。高血糖将明显增加术后感染、并发症发生的风险。数据显示，血糖升高的患者，术后感染率是正常者2倍，并发症发生率是正常者的1.8倍，围手术期死亡率是正常者的2.7倍。如果是间隔时间比较长，而且身体出现了明显不舒服，这时候你可以咨询专业医生，一般都会给你做出正确处理。
03禁饮、禁食多久合适？1.麻醉手术前2小时可以喝清饮料(如清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶等)，但是总量不超过5ml/kg（体重超过60kg的患者最多饮用300ml的清饮料），术前少量摄入碳水化合物或者清水被认为是安全的，但目前的证据多支持极限时间是术前2小时；2.对于婴幼儿而言，禁食母乳为4小时，禁食牛奶和配方奶的时间为6小时；3.易消化的固体食物（面粉以及谷类食物），需要在手术前至少6小时禁食；不易消化的食物（主要指油炸类食物、脂肪食物或肉类）术前至少禁食8小时；4.如果择期手术被延迟，嘱咐患者可饮用适量的水。

稿件来源：麻醉科 手术室   编辑：文婷

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