治疗“牛皮癣”高效清除红斑皮损，这家医院的皮肤科有新“武器”
“你变得越来越漂亮了！”
杭州市第一人民医院皮肤性病科吴黎明主任的诊室，前来寻医问诊的银屑病患者络绎不绝。面对每一位复诊的患者，他几乎都会强调这一句话。
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30岁小伙接受治疗后告白成功
“吴主任，您还记得我不？”这天，年轻的于先生（化名）领着女朋友来看望吴黎明主任了。
别看他才30岁出头，但却是个10多年的银屑病老病号了，背部和四肢密密麻麻布满了红斑鳞屑，这让他非常抑郁。
自从生病后，于先生因为害怕别人异样的眼神，他再也不敢穿短袖短裤。原本性格就内向的他变得更加沉默。自己也尝试过不少治疗方式，擦药，吃药都试过了，但都没有明显效果，一直耽搁到现在。
偶然一次机会，于先生得知杭州市第一人民医院皮肤性病科有药物临床试验项目可以通过生物制剂治疗银屑病，于是抱着试一试的心态参加。
刚打第一针的效果十分显著，于先生胳膊上，背上的红斑鳞屑很快就消退了。看到这一变化，于先生变得自信了很多，性格也越来越乐观，最近刚刚告白成功，牵手了一位心仪已久的女同事。
他说，自己会继续依从吴黎明主任的治疗计划，相信自己能够战胜疾病。
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图1（左）：于先生治疗前全身多发斑块状红斑鳞屑，手臂皮疹明显；（右）：治疗后全身皮疹基本消退，仅遗留少许色素沉着。
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“是您，给了我新的人生！”
来自金华的陈大伯（化名）一直以种地为生，家庭条件本就捉襟见肘。20年前得了银屑病之后，更加丧失了劳动能力，经济状况愈发窘迫。病情发作的时候，陈大伯整夜睡不着觉。再到后来还伴发关节疼痛，经常连路都走不了。
痛苦到难以忍受，陈大伯就在附近的小诊所随便开药控制下症状。但是因为长期不规范用药，他的病情实际上是在不断加重。
孝顺的女儿打听到杭州市第一人民医院皮肤性病科的吴黎明主任定期到金华坐诊，于是帮父亲预约了他的专家门诊。
考虑到陈大伯的经济情况，吴黎明主任介绍他参加银屑病的临床实验药物临床试验项目，免费试用生物制剂治疗银屑病。
经过一个疗程的临床试验治疗，陈大伯的病情得到了控制，身上的皮损基本上都消失了。这是他从来没有体验过的疗效，每每提及，陈大伯都感动得热泪盈眶：“感谢吴主任，是您，给了我新的人生！”
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图2（左）陈大伯治疗前全身大片肥厚性红斑鳞屑；（右）治疗后全身皮疹基本全部消退。
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我国银屑病患者超过600万人
吴黎明介绍，像陈大伯和于先生这样被银屑病困扰的患者，不在少数。相关数据显示，银屑病在世界范围内广泛分布，全球大约有1.3-1.5亿银屑病患者，西方国家患病率最高，约2%-4%，我国银屑病患者也超过了600万人。
银屑病俗称“牛皮廯”，曾被认为是一种皮肤病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，现在医学界逐渐认识到，银屑病实际上是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，除了皮损外，中重度患者还可能会引发关节受累、代谢综合征、高血脂、高尿酸，糖尿病等共病，并影响患者心理健康。
“这些患者的生活质量是很不好的。皮肤表面红色的丘疹斑块和银白色的鳞屑可以影响他们的外貌、心情以及社会交往，甚至就业。”吴黎明表示，“皮损的瘙痒刺痛、头皮的鳞屑术发、关节的疼痛炎症及变形等，甚至会让患者丧失工作与生活能力。”
银屑病患者较其它皮肤病患者遭受更多的歧视，而且病耻感越重，患者的心理压力越大。再加上银屑病治疗周期长，反复发作，治疗银屑病给患者、家庭和社会都带来沉重的经济负担。
银屑病患者的皮损，左滑看图，慎入
A:斑块状银屑病；B:甲银屑病；C:脓疱型银屑病；D:银屑病关节炎；E:寻常型银屑病。
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生物制剂开启银屑病治疗新时代
虽然目前银屑病还不能根治，但可以通过药物、物理疗法等方法稳定病情，达到临床治愈的效果。
吴黎明介绍，银屑病传统的治疗方式包括外用药、光疗以及免疫抑制剂等系统疗法，但传统疗法起效速度慢、皮损清除率相对低、副作用大、容易复发，绝大多数银屑病患者尤其是中重度患者对治疗效果不满意，“患者治得痛苦，医生看得也难受”。
2004年，全球首个银屑病生物制剂上市，改变了银屑病的治疗模式，“这对医生来说，就像是有了一个强大的‘武器’。”吴黎明表示，“可以说，生物制剂开启了银屑病治疗新时代。”
杭州市第一人民医院皮肤科在银屑病领域的治疗上积累了丰富的临床经验，拥有相对完备的各类传统治疗药物及外用药物，更重要的是，拥有国内目前上市的绝大部分银屑病生物制剂。
图4：吴黎明主任为患者耐心诊疗
在医院的大力支持下，杭州市第一人民医院皮肤科团队，成立了浙江省内最早的国家药物临床试验机构（GCP基地）之一，参于承担了包含10多个全球多中心项目在内的全国全球几乎所有特应性皮炎相关新药的临床研究。2021年，杭州市一医院皮肤性病科GCP项目取得重要突破，涵盖了特应性皮炎/湿疹，银屑病，痤疮，白癜风，荨麻疹，斑秃，雄激素性脱发，天疱疮，结节性痒疹，皮肤感染，带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛，肉毒毒素治疗多汗症等常见皮肤疾病领域，站上了全国皮肤性病科该领域前沿；2022年9月，科室GCP研究获得里程碑式发展，吴黎明主任成为牵头特应性皮炎1类新药口服靶向药物QY201全国多中心研究的主要研究者leading PI。吴黎明主任带领下的皮肤科医生在药物临床试验的过程中，积累了丰富的新药使用经验，进一步提升了临床诊疗能力。
药物临床试验以保护入组患者权益为最高准则，受试者完全自愿加入，参于项目的受试者可以免费体检，免费用药，大部分项目都会为受试者提供交通补贴，各类传统药物效果不佳的皮肤病患者在参加杭州市一医院皮肤科的药物临床试验的过程中，享受到国家新药研发的福利，病情得到缓解，重新拥抱了新生活。
来源：皮肤性病科 编辑：文婷
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