【健康】体检指标一超标就害怕？19种常见“体检病”，其实只有这些需要治

眼下，年终健康体检进入高峰期。大多数人的体检报告上难免有几个指标异常或者数据升高，有人就会很担心，觉得必须赶紧吃药或者动手术。

其实，这些异常指标要区别看待，有的属于正常生理现象，不必过于担心。有的却是重大疾病的征兆，需要特别留意，咨询专科医生进行进一步检查，或者及时调整生活方式，甚至尽快用药。

今天我们就来盘点一下容易引起误读的体检指标。

1

转氨酶增高

转氨酶分谷丙转氨酶和谷草转氨酶，前者增高更常见。

如果你乙肝“两对半”是正常，只是转氨酶这一项高，可以不必紧张，也不需要治疗，更不用担心自己有传染性，离肝炎还差得很远，只需注意饮食平衡，休息几天再去检查就可能恢复正常了。

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这个指标高也提示细胞已经在受损，因此休息和少饮酒很必要，给细胞修复的时间。

2

尿素氮和血肌酐升高

尿素氮和血肌酐是检查肾功能的指标，尿素氮是蛋白质最后的代谢产物，这个可以稍微高一点，特别是如果仅尿素氮这一项升高，另一个可以观察肾脏功能的血肌酐是正常的，就可能是因为体检前食物中蛋白质过多引起的，只要改变饮食结构，很快就能恢复正常。

虽然血尿素氮能推测肾功能，但不如血肌酐准确。如果是血肌酐也升高，而且持续升高，就有必要系统检查了，多见于急性肾炎、肾功能不全等，这个时候，一般也会有症状出现，比如浮肿、人感到疲乏等等。

3

肾囊肿

肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，男性更多发。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。

如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。

4

肝脏占位性病变

肝脏占位性病变泛指被检查的肝脏有“多出来的东西”：包括肿瘤（其中有良性也有恶性的）、结石、囊肿、脓肿、寄生虫等，并不是肝癌的代名词。

肝脏占位性病变分为恶性和良性。发现肝脏占位性病变，一定不要惊慌，首先要找专科医生定性明确诊断，要结合病史、体征、化验、影像学检查综合分析判断。对于恶性肿瘤，做到早发现、早诊断、早治疗；对于良性占位要定期复查，监测大小和变化，如果之前有乙肝病毒感染历史，或者就是慢性乙肝患者，更要密切观察。

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要想确定是不是肝癌，甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物，通过对这一指标的监测，可以帮助判断占位病变的良恶性。

5

尿酸高

尿酸高是个痛风的指标，这个指标异常了，很多人就觉得是痛风了。

事实上，据有关数据显示，只有5%-12%的高尿酸血症患者会得痛风。常见的高尿酸症状，一般都是由于饮食不当、缺乏运动而导致的，经过一段时间的饮食和运动调控后，很大一部分患者的尿酸都会回复到正常的范畴内，未必就真的成了痛风。

什么情况下需要按痛风治疗？这个问题之前名家话健康也专门谈过，详情可点击别怕，查出高尿酸并不意味着痛风，但这4种情况必须按痛风治疗。

6

肝囊肿

肝囊肿也多是在体检当中被发现，因为很多人没症状，医生也多会告知不用治疗。事实上，到底是不是需要治疗，那要看肝囊肿的程度和有没有症状。

90%的肝囊肿是先天性肝囊肿，大多数很小，对人体没有什么影响，既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它，只要定期（每隔6个月或12个月）到医院做B超复查即可。

若肝囊肿大于5厘米以上，应该到医院接受治疗。如果囊肿内有细菌入侵，由此引起感染，可以出现腹痛与发热，当出现这样的情况时，也会严重影响到身体健康，就要去医院里进行治疗了。

7

尿蛋白+号

在人们的印象中，尿常规检查中尿蛋白的+越多，蛋白尿的程度也就越高，肾的问题也越严重。事实上，这个结论是不准确的。

尿常规中蛋白的+、-号，只能反映受检者这一次尿的蛋白尿大概浓度，而这个浓度会受到喝水量、尿量的影响。所以，有的人虽然验尿的时候，蛋白只有一个+，病情却比尿蛋白2个+的人严重，最后查出来蛋白定量，也比+多的人多。

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一般情况下，做24小时尿蛋白定量检查，才能比较准确地了解全天的尿蛋白排泄情况，了解肾脏的功能。

8

小便潜血阳性

小便潜血阳性，有的时候潜血阳性会持续很长时间，很多人就会担心，都尿血了，自己是不是得了肾病？但去问医生，特别是发现潜血只是一个“+”的话，医生一般并不重视。

单纯的尿血并不需要治疗，因为这些病人中，有一部分病人的血尿会慢慢消失，有一部分则始终尿检异常但并始终没有肾脏的损害，那就可以“和平共处”了。因为单纯潜血阳性，最终进展至肾衰的患者少之又少。

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如果尿蛋白正常，没有高血压，没有肾功能异常，只是尿中潜血阳性，那就只需要定期复查就好。

如果是做了尿沉渣检查，显微镜高倍视野下红细胞数目>3/HP，这个时候才是大家担心的血尿。与之相比，潜血的“+”并不能真实地反应血尿的严重程度。

9

大便潜血

大便潜血是用来检查消化道出血、肿瘤的一个初级指标。消化道癌症早期，有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。

此外，消化道溃疡的人粪便潜血试验也多为阳性，或者是间断性阳性，包括痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。

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这里面有假阳性的问题。病人在检查前服用过含铁剂的药物，比如硫酸亚铁来补血，或者刚吃了动物血、肝脏、瘦肉、以及像菠菜那样的大量的绿色蔬菜等，都有可能造成这种阳性结果。

10

淋巴结肿大

淋巴结肿大很常见，但真的是因为淋巴瘤引起的却不多，目前我国总体上淋巴瘤的发病率约为1.8-5.9例/10万。

如果查出淋巴结肿大，先要看肿大的淋巴结周边有没有炎症，比如下颌淋巴结肿的时候看看是不是牙齿、口腔粘膜有问题。有位患者颈部淋巴结肿了很久，但牙齿口腔都没问题，找不到肿的原因于是就想到了淋巴瘤，很害怕，结果后来发现，是鼻子里一个很隐藏的部位有炎症，通过抗炎治疗，淋巴结也就消肿了。

11

慢性浅表性胃炎

据调查显示，慢性浅表性胃炎的检出率达80％—90％。

事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症，完全不需要治疗。如果饭后出现饱胀、消化不良时，吃点多酶片即可缓解，并不需要担心。

12

甲状腺结节

95%的甲状腺结节都是良性。之所以很多人都有甲状腺结节的问题，主要是因为B超技术的进步，连3毫米的结节都可以看到。

事实上， 1厘米以下的甲状腺结节不必担心，绝大多数是良性的，不会变成甲状腺癌。

13

骨刺

大多数人一听到有“骨刺”就立即想到拔刺，欲把刺弄掉而后快。甚至常常会和“骨裂”联系到一起，担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”？大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。

骨刺即骨质增生，是人体的一种自我保护反应，也不是引起疼痛的主要原因，而且大多数骨刺并不用治疗。

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要治骨刺的话，就只能治引起骨刺的原发病——骨性关节炎，比如进行减肥、选择合适的运动方式，以及药物止痛等。

14

心脏早博

心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。

如果体检查出来早搏，并且患者没有任何感觉，也不影响日常生活，这种情况大多不用特殊治疗。

即使要治，最好的治疗不是用药，而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品；正常作息，少熬夜。

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如果心脏早搏症状明显，影响了日常生活，可以在医生的指导下，用抗心律失常药对症治疗即可。

15

乳腺增生

体检下来，10位女士8位有乳腺增生问题。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。

在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的是经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的；但生理期过了，胀痛就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显好身材，内衣经常会穿得过紧；亦或是最近发生了不开心的事情，心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。

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乳腺增生是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，每天保持良好心态，坚持适量运动，就能有效缓解乳腺增生。

16

宫颈糜烂

“宫颈糜烂”只是名字吓人。

在国际上，“宫颈糜烂”这个名称已经被取消，我国妇科教材也取消了这个称谓。它的真身是“宫颈柱状上皮异位”，属于正常的生理现象，并不能称之为病。

大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后，所谓“糜烂”情况就会得到改善。

17

子宫肌瘤

子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察，偶尔做B超才发现。

子宫肌瘤的瘤多数是良性的。如果肌瘤比较小，患者无明显症状，而且查过肌瘤无恶变征象，只要定期随诊观察即可。一旦子宫肌瘤的数量或者大小超过一定标准，医生才会建议手术切除。

18

卵巢囊肿

卵巢囊肿是没有症状的，经常是在体检中被发现，体检医生大都会告知继续进一步检查，拿到这个医嘱的人大多很紧张，担心这个囊肿是恶性的，是不是得了卵巢癌。但真的到了妇科进一步检查，却没有发现囊肿，是体检的结果错了，还是后来的医院诊断错了？谁都没错，很多人的卵巢囊肿是生理性囊肿，它是完全可以自行消退的。

因为体检时间都是随机的，卵巢囊肿的发现率很高，一般情况下，直径小于5厘米的卵巢囊肿，不必过分忧虑或恐惧，可以1-2个月后再观察，如果是生理性囊肿，常可自然消失。如果持续存在并增大，才需要考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。

19

盆腔积液

盆腔积液听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。

“盆腔积液”不是一种疾病，仅是一种表现，更确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

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几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。

“那如果稍微多于3cm 呢?”如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于3cm 也不必大惊小怪。

看到这里，可能有读者要问了：检查出来的很多“毛病”根本不用担心，那体检还有必要去吗？

需要提醒的是您：

体检并非鸡肋！

中山大学孙逸仙纪念医院体检中心陈庆瑜教授指出，体检的目的，并不只是排查重大疾病，还可能及时消除重大疾病的隐患，早期发现潜在可能引起疾病的危险因素，也就是筛查“准病人”， 提醒我们积极调整生活方式，促进和改善健康状况。因此，养成定期体检的习惯，非常有必要。

综合自北京晨报记者佟彤《化验单上有+号先别慌，来看看那些让人虚惊一场的化验指标》、《体检查出肝脏占位性病变，就意味着得了肝癌吗？》、《体检指标异常先别慌，未必是得病了》、《小便潜血阳性，不一定是肾有问题》、《体检中经常发现肝囊肿，出现这些情况就必须治疗》，抗癌卫士，广州日报，食养公开课，图片来自网络。

编辑 / 张瑞玲 聂爱玲 李含威 

出品 / 北京晨报社 

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