直击“神药”匹多莫德 利益与健康的博弈 最后一片净土在哪里？

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导读：

“三个劫道的不如一个卖药的”。这句俗话言简意赅的表明了医药行业的丰厚利润。

对此，老百姓似乎并不抵触，毕竟强大的利益诱惑可以促使医药技术的创新发展。但如果花了高价，却买到了试验品还当了小白鼠，这就说不过去甚至是过分了。在利益与健康的博弈中，天平究竟倾向何方，拷问着业界的良心，也决定着整个行业的发展方向。

作者：铁线松石

编辑：姬依雯

“神药”往往是江湖骗子蒙骗患者时最常用的词汇，配套的名词还有“包治百病”、“药到病除”、“妙手回春”等等，这种所谓“神药”被现代医学嗤之以鼻。但是在医疗水平如此发达的今天，竟然还有“神药”存在，并且一年在国内等级医院的销售额超过35亿元，也真是神一样的存在！

在儿科，无论是感冒或是发烧，无论扁桃体还是耳鼻喉，每天都有大量匹多莫德被儿童使用。匹多莫德究竟是何方神圣，能够让众多医生推崇备至，除了对药物本身的信任，是否还存在其他不为人知的目的？

是花朵还是试验品？

匹多莫德是一款来自意大利的进口药，是一种免疫调节剂，主要用于提升儿童免疫力，预防急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度，可作为急性感染期的辅助用药。

乍看起来，提升免疫力的确可以预防并治疗很多疾病，况且进口药一直被大众所信赖，所以被儿科医生们广泛使用也是情有可原。但最近有媒体指出：匹多莫德没有被收录到任何一本标准的药理学教材，也没有被欧盟药品监管部门EMA或美国药品监管部门FDA批准上市，目前国内外都缺乏高质量的可靠临床研究证实匹多莫德的有效性和安全性。其潜台词就是一种没有临床疗效和安全性的药品，正在被医生们广泛的应用在儿童身上！

这一言论的出现将匹多莫德以及其生产商推上了风口浪尖。大家在质疑匹多莫德这一药品的质量的同时，也对背后的资本游戏产生了浓厚的兴趣，究竟是多大的利益输送，才能让如此多的儿童被当成药品的临床试验品？

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卖药真比劫道挣钱

我们拿匹多莫德生产商之一的南京海辰药业股份有限公司（以下简称“海辰药业”）为例，打开该公司的官网，会发现该公司共有四款免疫调节类产品，匹多莫德在2017年前半年营业收入达到3157万元，占营业收入比重的18.32%，同比增长83.59%，是海辰制药所有产品中同比增长最多的一款。

另一家生产商吴中药业如果以44元一盒的价格计算，其2016年的匹多莫德销售额超过7亿。

这些公开数据都表明，“神药”匹多莫德的利益巨大，这也导致了药企之间竞争所引发的医生回扣问题。

有文章指出，“从1993年将医疗卫生机构推向市场的那一天开始，医院就从公益性转向逐利性，而且愈演愈烈。当医院和医生开始追求利益最大化时，各大药企的机会也就来了，通过利益输送的模式让医生多开药，乱开药，达到医生，医院，药企，经销商多方共赢。”

羊毛不会出在狗身上

当然，这一切都需要对医药本身缺乏专业性的老百姓买单。由于对疾病的恐惧和对医生的信赖，患者只能无条件买单。

根据匹多莫德生产方之一的北京朗依制药的交易预案可知，其产品采用的模式为“低价招商模式”，简单来讲就是通过代理商控制渠道。

这一模式的优点就是便于管理，将药品低价出售给代理，有代理去开拓并维护渠道。对于药厂来说，省去了开拓市场的成本，但是这种模式也就代表着该药品的利润空间极大。在医院，代理商，药厂层层获利之后，药品才能到患者的手中。同时，代理商与医院之间有着如何的利益交换，外界也不得而知。

在2017年1月1日-7月11日，人民检察院案件信息公开网显示，248件医疗行业贿赂案起诉书中，受贿方有200余人在医院供职。粗略统计，起诉书中公布了具体职位的受贿人中，院长/书记有67人，是受贿最多的职位，其后依次为检验科、药剂科、骨科和医疗器械科、信息科等科室。

这些医院和医生所收的贿赂的每一分钱都来自与患者，称这些钱为救命钱也不为过。儿科一直是医药行业的“净土”，此次的匹多莫德事件爆出，让大众对医药行业本已不多的信心再被打击。

在网络媒体如此发达的今天，究竟匹多莫德事件会给这些制药公司带来多大的灾难呢？生产匹多莫德的两家上市公司海辰药业、仙琚制药表示此次舆论风波对公司影响不大。

也就是说，儿科滥用匹多莫德的现象或许还会发生，而家长们，或许还要为这种没有临床疗效和安全性的药品买单。

儿科药物路在何方

既然匹多莫德这种意大利合成药有着如此不明确的安全性和疗效，为何我国不能自主研发高安全性的儿科药品呢？这里面同样大有文章。

据统计,当前患病儿童人口占我国总患病人口数19.25%,而我国现有的3500多种药品中,专供儿童使用的仅有60多种,专门为儿童生产的药品不足5%。

儿童药研发生产周期长、成本高、利润薄、要求高,如普通新药需要10至12年时间，而儿科新药则需要14至16年。由此可见，在巨大的利益驱动面前，儿科用药已被医药公司“打入冷宫”。

中国金融与产业发展院执行院长柴永强表示：儿科药品的投资利润率（ROI）不高，主要由于投资周期较长，同时专利监管等外界因素限制导致研发领域过于集中。想要提高ROI，让制药企业提高对研发儿科用药的积极性，仅仅依靠制药企业是不够的，需要政府相关部门和全社会一起努力。

由此可见，儿科用药研发难的问题是一个社会性问题，希望在不久的将来，政府能够出台相关政策，鼓励制药企业研发效果佳，安全性强的儿科用药，呵护我们最珍贵的花朵。

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