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美CDC考虑让无症状者重回岗位! 重启的判断标准有这么几个…
前言
在一些新冠疫情严重的州,例如说纽约和华州,人们已经逐渐看到了新冠病例的曲线正在日趋平稳,但官员强调说,目前还不能掉以轻心。许多人都会疑问,到底如何判断美国可以重开经济,恢复“日常”?
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医院能够安全治疗所有需要住院治疗的病人
医院的接收、治疗能力是最直接的门槛,也是大多数公共卫生官员关注的焦点。目前,我们不该认为任何地区的病例增长已经结束,分析师的模型预测,许多地区在未来几周内都不会达到峰值。一份模型称,华州的峰值在5月10日左右。
02
州需要能够检测每个有症状的人
戈特利布博士及其同事估计,在疫情平静下来之后,美国需要有能力在一周内进行75万次检测。
该报告的作者之一、杜克大学商业、医学和政策教授马克麦克莱伦(Mark McClellan)说:“当我们还没有遇到任何需要控制的大规模疫情或地区性疫情时,75万这个数字应该被视为一个合理的预期。为了控制疫情和潜在的疫情,这个测试数量还将需要大幅增加。我们还必须对没有症状的人进行一些监测,特别是在高危环境下。”
在决定一个州能否重开的问题上,地方政府的能力比全国性的估计更重要。一个州需要确保它可以检测每一个可能被感染的人,并及时得到结果。这是实现下一个要求的唯一方法。
03
州能够对确诊患者和接触者进行监测
一个强大的接触者追踪和隔离系统是唯一可以防止暴发、避免封锁的方法。每当一个人的检测呈阳性,公共卫生基础设施就需要能够确定此人与谁有过密切接触,找到这些人,并对他们进行隔离,直到确定他们没有被感染。
对大多数地区来说,这将是一个巨大的挑战。中国与欧洲一些国家依靠手机跟踪技术来确定人们曾经接近过谁。美国没有准备好这样的硬件,也不清楚这样做是否合乎法律。许多地区也没有足够的人从事公共卫生工作来完成这项任务。
建设这种能力需要大量的时间和资金,而美国甚至还没有开始。
04
病例必须持续减少至少14天
在抑制过程中,不可能为每个州都设定一个基准数字,因为在不同地区,感染控制能力取决于当地人口和公共卫生系统的能力。
该报告的另一位作者、约翰霍普金斯卫生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的流行病学家凯特琳·里弗斯(Caitlin Rivers)说,“我们想提出一些标准,让各个地方能够安全、深思熟虑地重新开放,但具体情况会因州而异。”
这四个标准是一个基线。其他专家认为,我们需要增加血清检测,这与目前正在进行的病毒检测不同。这些检测方法比目前用于检测病人体内新冠病毒的方法要便宜得多,速度也快得多。
血清检测可以得知体内是否产生抗体,抗体检测将告诉我们一个社区中有多少人已经被感染,而不是目前正被感染,还可能提供关于免疫的信息。
耶鲁大学流行病学和法学教授Gregg Gonsalves说:“如果我们进行血清检测,我会感觉好一些,而且可以优先让那些有抗体且不再具有传染性的人重返工作岗位。”
在得到疫苗或有效的药物治疗之前,关注这些主要的标准,并朝着这些标准努力是人们该做的。
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