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新难题!数百名新冠康复者再次测试呈阳性 体内或留病毒残余 是否具有传染性尚未知...





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美西时间2020年4月18日,根据CNN报道,韩国疾病控制与预防中心(KCDC)称,该国卫生官员正试图解开一个谜:为什么163名从新冠病毒感染中康复的人再次检测呈阳性。


越来越多的新冠治愈者复发,引起了医学界的高度重视,


新闻来源:CNN




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韩国163人新冠康复者再次检测成阳性

图片来源:CNN


在韩国,越来越多康复的新冠患者病情复发,这在该国成功地缓解疫情后,在科学家和卫生当局中引发了新的问题和担忧。


韩国疾病控制与预防中心上周五说,韩国7,829名从冠状病毒感染中恢复的患者中,有163人再次复阳,比例为2.1%。


韩国疾病控制与预防中心副主任权俊旭(Kwon Joon-wook)说,到目前为止,没有迹象表明再次检测呈阳性的患者具有传染性,尽管其中约44%的人表现出了轻微症状。


但他警告说,科学家对这种病毒仍有很多不了解,包括自然获得免疫的问题。


新冠病毒是近几十年来我们可能遇到的最具挑战性的病原体,”权俊旭说。“这是一个非常困难和具有挑战性的敌人。”

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复阳患者体内或有病毒残余


图源:npr


目前,对新冠康复患者重新检测呈阳性最有可能的解释似乎是,检测发现了病毒的残余。


KCDC重新调查了来自同一个家庭的三例病例,患者在康复后检测呈阳性。


与许多国家一样,韩国使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒。RT-PCR检测的工作原理是在取自病人的样本中发现病毒遗传信息(或RNA)的证据。


根据权俊旭的说法,即使在病人康复后,这些测试仍然可以检测到部分RNA,因为现在的测试方法非常敏感。


这是一个可能的、非常有力的解释,”他说。


中国顶级呼吸系统专家钟南山也提出了同样的理论。在本周早些时候的新闻发布会上,他说,一个康复的人可以检测出阳性,因为疾病的碎片仍然留在他们的身体里。


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还有其他的解释吗?


图片来源:CNN


关于为什么患者可能再次检测呈阳性还有其他的理论,可能是检测出了错误,或者病毒可能被重新激活了。


如果测试有错误,病人可能会得到假阴性或假阳性。出现这种情况的原因有很多,包括测试中使用的化学物质的问题,以及病毒变异的方式可能导致测试无法识别病毒的可能性。


在一次公开简报中,权俊旭表示,测试不太可能有错误。不过,他说,科学家一直在对再次检测呈阳性的患者进行筛查,以确保他们的阳性结果不仅仅是检测的问题。“我们需要更多的进一步调查,”他补充道。


目前,KCDC正在调查其余的病例,以得到一个更有说服力的答案。


但是对于病人,变化的结果对病人来说是令人沮丧的。3月25日,韩国大田市住院治疗的金镇(Jin Kim)在新冠病毒检测中呈阳性,而一周前他的检测结果为阴性。


这位25岁的球员至少还得再做两次检查,因为他需要连续两次阴性检查才能宣布康复。一旦他出院,政府建议他隔离两周。


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重新检测呈阳性的人会传染他人吗?


图源:BBC


权俊旭说,到目前为止,还没有证据表明一个重新检测呈阳性的人具有传染性。他补充说:“目前,我们认为没有进一步的二次或三次传播的危险。”


这也是一个让美国人感到担忧的问题。


白宫新冠病毒应对协调员黛博拉·比尔克斯(Deborah Birx)周四回答有关患者再次检测呈阳性的问题时表示,对于已经康复的患者是否仍能摆脱传染性RNA链的影响,目前尚无定论。


她补充说:“这仍然是一个没有定论的问题,迄今为止的研究还没有回答这个问题,尽管人们现在确实在研究这个问题,培养这种病毒,看看这种可能性是否存在。”


在新冠病毒患者被宣布康复后,KCDC建议再进行两周的自我隔离。首尔国立大学公共卫生研究生院(Seoul National University Graduate School of Public Health)流行病学教授Sung-Il Cho本周在《英国医学杂志》(BMJ medical journal)上发表的一篇文章中还建议出院的患者保持隔离或隔离一段时间,以确保不会再次发现这种病毒。


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这对抗体意味着什么?


图源:Newsweek


当一个人从病毒中康复时,他们的身体会产生抗体。抗体很重要,因为它们可以防止一个人再次感染同一种病毒,因为人体已经知道如何对抗这种疾病。


重新检测病毒呈阳性的康复病人的数量引起了人们对抗体对新冠反应机制的关注。


白宫新冠病毒应对协调员黛博拉·比尔克斯(Deborah Birx)说,他们已经看到新冠病毒患者抗体在发挥作用,但是也有可能存在不能产生抗体的案例。


她说:“这些异常值总是存在的,但目前我们没有(任何)证据表明这是我们看到的一种常见现象。


最后,韩国疾病控制与预防中心副主任权俊旭(Kwon Joon-wook)说,归结起来就是:“我们对新冠了解不多。”





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