香港确认二次感染新冠病例，是喜是忧？

图片来源于香港无线新闻

香港一名男性患者33岁，于2020年3月29日确诊为新冠肺炎，伴有咳嗽、咽痛、发烧、头痛等症状，被收入院治疗。4月，两次核酸检测呈阴性后出院。

8月初，他经英国到西班牙旅行。8月15日返回香港后接受病毒筛查，被二次确诊。

和第一次感染不同的是，第二次感染后，他一直处于无症状状态。体温等各项健康指标正常，胸透成像也未发现异常。入院时，其体内检测不出新冠病毒中和抗体。患者未接受抗病毒治疗，但实时实验室核酸检测结果显示，其体内病毒载量持续下降。

8月18日前后，香港大学李嘉诚医学院微生物学系传染病学讲座教授袁国勇接受香港商台节目采访，曾介绍上述病例。他称，有3种可能性：

1.病毒变异

2.患者本身免疫系统出问题、令抗体维持时间很短

3.重新感染

“相信重新感染的机会较大。”

通过基因检测，证明两次感染的病毒基因有24个不同的核苷酸，证明了属于二次感染而非“复阳”，但是其基因差异实际很小，不应认为是不同病毒。

图片来源于香港无线新闻

悲观看法

有专家，指出，这是一个很严重的科学问题，因为他证实了一直以来，一直担心的二次感染问题，而且之前觉得即便二次感染，也不可能在短期内发生，但现在在142天后就发生了。

这直接让人们怀疑可能很快会来的疫苗是否有价值。

一方面，患者体内抗体4月内就已经消失，如非个例，意味着新冠抗体不持久，会直接导致疫苗保护时效非常短。

另一方面，如果病毒微小的变异，就会导致新感染，那么针对某一毒株开发的疫苗很可能对另一支无效。

乐观看法

不过也有专家，持乐观态度。

耶鲁大学免疫生物学家岩崎明子对香港二次感染病例，在社交媒体发贴称，体内抗体下降并不意味着免疫力消失。这一发现 “恰恰是免疫系统发挥作用的教科书级案例”。

免疫力也可能是由T细胞或B细胞唤起的。“已有研究表明，在新冠病毒再次入侵时，人体记忆T细胞和B细胞能迅速识别入侵病毒，并更快速、有效地激发抗体和细胞免疫反应。”梅奥诊所实验室医学和病理学副教授伊利扎·希尔（Elitza Theel）博士告诉STAT网站。

岩崎明子称，该男子二次感染后，没有症状，可能就是“存在免疫力”的证明。

而且患者在第一次感染后的第10天，接受血清学检测，血液中没有发现IgG抗体。在第二次感染后的第5天，检测到针对性抗体IgG。也就是，虽然抗体消失，但是感染后又出现了。

总之，对于新冠病毒产生的免疫保护效果和持续时间，目前都不清楚，抗体依赖的增强效应也不确定，还需要时间去观察和验证。

普通人只能持续的做好个人防护。

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