调理心绞痛的最佳饮食方式
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由迪安·欧尼斯医生（Dr. Dean Ornish）所创造的饮食程序提高了患者们的血管功能，并且让心绞痛突发率急剧下降——发病频率降低了91%。
但除了让人们采行植物性饮食之外，这套程序也包括了让患者们做些中强度运动和个人压力管理。
我们知道，光是运动就可以增强血管内皮功能了。如果是这样的话，又怎么知道是饮食的功劳呢？这是我的视频《用植物性疗法治疗心绞痛》的主旨。
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回到欧尼斯医生的第一项出版研究，他指示心脏病病人采纳了植物性饮食，不包括任何额外的运动——只是改变饮食和做些压力管理。结果是，在24天内，心绞痛的病发率也降低了91%。
此外，埃塞斯廷医生（Dr. Esselstyn）也成功地运用了植物性饮食作为唯一的生活干预方式来缓解心绞痛。
实际上，从1970年开始就已经有了出版的案例研究系列记录这些现象。
其中一名研究参与者“F.W先生”曾经因为强烈心绞痛需要每走九、十步就要停下。他甚至连走到自己家门口的邮箱都吃力。然而，在实施了严格的植物性饮食几个月之后，他竟然可以登山，并且毫无疼痛！
即使是在一些无药物和手术的情况下，我们知道植物性饮食也可以逆转心脏病、溶解斑块，以及使血管重新张开。但是这种现象通常不会在24天之内发生。
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“心绞痛病症的缓解无法用逐步硬化性斑块倒退来解释，因为它发生得太快并且太[强烈]。” 因此，或许不只是血管的结构改善，甚至连功能也改善了。
是什么因素让植物性饮食提升血管的扩张功能？是宏量营养素之间的区别吗？还是只是因为剔除了肉类的恶劣影响？也许是因为胆固醇降低了。
无论是采用什么方式，如果我们将胆固醇降得够低，那么血管内皮功能就会改善。
有一项实验采用了三种截然不同的方式来降低胆固醇，并且在此前后用正电子发射计算机断层扫描（PET）来衡量心脏血流。
第一种方式使用了药物治疗，第二种方式则使用了少于2%卡路里来源于脂肪的超低脂饮食方式。那么第三种呢？什么也不吃——也就是说，断食90天。在这三个月期间，科研人员们用一套中央管来为受试者们输液浓集糖水。
这些科研人员可不是闹着玩的。这套治疗规程也不包括任何额外运动或是压力管理。他们想要由此查明降低胆固醇对心脏血流的影响。
在实验开始时，这些受试者的胆固醇水平非常糟糕。同时，他们的心脏血流也因所谓的“灌流不足”而被削弱，也就是说他们的局部心脏肌肉缺少足够的血流。
在降低了些胆固醇之后，虽然他们的指标依然不良，但是因为胆固醇水平改善，心脏血流提升了，并且心绞痛发作率也同时降低了一半。
在停止了治疗之后，随着他们的胆固醇再次升高，这些病人的心脏肌肉血流也同时再次降低。
这些现象表明降低胆固醇貌似可以增加心脏血流。此外，科研人员们也认为这是因为胆固醇降低时，血管内皮功能就提升了。
市面上现有新一类防心绞痛的药物。但是在投资数十亿公众及私人资金之前，也许 “我们应该更认真并郑重地考究对心绞痛明显有效，并且同时降低相关心脏病死亡率的饮食策略。”
“至今为止，这些策略都因‘一定得吃药’的传统医学思维而被边缘化；想必这是因为医生认为大部分的病人不愿意也不可能对自己的饮食方式做出大幅度的改变……虽然有些病人的确这么想，但是并不是所有人都不愿意付出努力。无论如何，心绞痛患者都应该在药物及手术治疗前有权选择超低脂的膳食治疗”——也就是欧尼斯医生或埃塞斯廷医生的饮食方式。
“通常，这些昂贵的手术、药物治疗方式都带有一系列的副作用，而且治标不治本。”
针对以上的看法做出回复，一位制药商的高管投信医学杂志写到：“虽然饮食和生活方式方面的改变是心血管病和糖尿病患者们疾病管理的一部分，但是，许多病人都无法做出剧烈的饮食改变，来遵守纯素的饮食方式……”
因此，所有人当然都应该服用他们的新药物：雷诺嗪（Ranolazine）？！虽然这款药一年要价几千块，但是它有效啊！总的来说，实验表明，最高剂量的雷诺嗪能够将患者们的运动时间增长大概……33.5秒！
看来，选择药物治疗的那些人，近期内大概是不会去爬山了。
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文：格雷格医生 / 能救命的营养学
翻译：Flora Dong
编辑：Hailey Chang
格雷格医生
◾全科医生，专攻临床营养学
◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院
◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人
◾纽约时报畅销书作者
◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者
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