姜黄素对于炎症性肠病的疗效如何？

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姜黄素对比安慰剂，在治疗溃疡性结肠炎上效用如何？看看实验怎么说。

我在视频《治病要治本：姜黄素与溃疡性结肠炎》中讲述了用姜黄素治疗溃疡性结肠炎这个神奇发现的来龙去脉，以及姜黄素与药物干预相比，效果又是如何。

尽管40年前就有证据表明，黄姜的香料成分——姜黄素——具有显著的抗炎作用，但直到2005年，研究人员才首次进行检测，用姜黄素治疗炎症性肠病。

为什么花了这么长时间？问题在于：谁要资助这种（没赚头）的研究呀？咖喱产业巨头吗？不过好在即使没有企业支持，来自纽约的几个医生也决定让他们接下来的五名患有溃疡性结肠炎的患者开始服用姜黄素补充剂。

“溃疡性结肠炎（UC）是一种使人衰弱、慢性和具有复发性的炎症性肠病（IBD）。它影响全世界数百万人，其症状对生活质量和日常功能皆产生极大损害。” 与大多数疾病一样，市场上现有一堆药物，但这些药物有时会增加疾病并发症。最常见的包括：恶心、呕吐、头痛、皮疹、发烧、以及肝脏、胰腺和肾脏的发炎；同时，它还可能损害免疫系统并导致不孕症。大多数UC患者需要终其一生每天服用药物，因此我们需要一些安全的措施来控制此疾病。

那么，这五位患者在服用姜黄素提取物后情况如何呢？总体而言，所有受试者在研究结束后都有所改善。

五位受试者中有四位甚至能够减少或脱离他们的药物。他们“有更多成形的粪便，排便次数以及腹痛和痉挛减少。一名受试者报告肌肉酸痛减轻——尤其是在日常运动后感觉更明显。” 然而，这是所谓的“开放标签研究”，意味着患者知道他们正在服用某些东西，因此，报导的改善结果也可能只是安慰剂效应。在2013年时，另一项小型开放标签试点研究发现儿科的结果令人鼓舞。但现所需要的是更大规模的双盲安慰剂对照试验。

幸运的是，研究人员的确做到了。 他们找了一群患有静息性溃疡性结肠炎的人，并给予他们姜黄素及其典型的抗炎药物，或安慰剂及其药物。在安慰剂组中，39名患者中有八名病情复发，意味着疾病重犯。然而，在姜黄素组中，43例中只有两例复发，数目显著减少。

并且，无论复发与否，临床上，安慰剂组的病情变得更糟，而姜黄素组却变得更好。经过内窥镜检查，也就是客观地检查病人的结肠内部，医生也看到了同样的现象：趋势变得更糟（安慰剂组）或更好（姜黄素组）。

结果令人震惊：姜黄素组的复发率为5％，而传统护理组的复发率为20％。因差异如此之大，让研究人员不禁怀疑这是否源于侥幸。即使患者是被随机分配到不同组别的，也许姜黄素组只是因为某些机缘巧合，最终变得更健康？所以，此发现或许只能说是某种“灵异事件”，而并非是姜黄素的功劳？

因此，研究人员将该研究延长了六个月，但这次每个人都给予安慰剂而非姜黄素，以确保最初的发现并不是因为某种失常。姜黄素被停止，目的是确定该组是否会开始复发——结果的确如此。突然间，原先在姜黄素组的人，停吃姜黄素后变得和最初的安慰剂组一样糟糕。

研究人员得出结论：“姜黄素似乎是一种既有前景又安全的药方，能用于缓解静息性溃疡性结肠炎患者的病痛。” 的确，没有任何患者报告副作用。因此，在美国克罗恩病和结肠炎基金会（CCFA）杂志上发表的一篇社论提出——“用咖喱来治疗？” 。 

“我们是否可以将姜黄素作为一个选项，以保持溃疡性结肠炎的缓解？该试验值得注意的事实是：作者不仅证实六个月时复发率显著下降，内镜指数也同时表示明显改善。更具有意义的是，在姜黄素停止后，复发率很快又与最初接受安慰剂治疗的患者相似。这意味着姜黄素的确发挥了一些重要的生物效用。”

同样，考科蓝组织（Cochrane）评价在2013年得出结论：姜黄素可能是一种安全有效的辅助治疗法。考科蓝评价采用所有符合严格、质量标准的最佳研究，并将所有的最佳科学汇编在一起。这通常是一项庞大的工作，不过这次不一样——因为关于姜黄素作用的好研究就只有这一项。

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参考文献：

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文：格雷格医生 / 能救命的营养学

封面图：Pixabay

翻译：Flora Dong

编辑：Hailey Chang

格雷格医生 

◾全科医生，专攻临床营养学

◾毕业于塔夫茨大学医学院及康奈尔大学农业学院

◾公益组织NutritionFacts.org“能救命的营养学”创办人

◾纽约时报畅销书作者

◾营养、食品安全、公共卫生等主题国际知名讲者

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