Omicron风暴来了！3个月将感染60%美国人？中国当务之急是什么

文/张玉蛟  美国肿瘤生物学博士、资深执业医师、终身教授，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家

核心提要：

1. 华盛顿大学预测认为，从明年1月1日到3月1日，美国可能会新增1.4亿新感染者，高峰期将在1月下旬。课题负责人表示，将有60%美国人在2-3个月内被Omicron 感染，他们当中，90%将可能是无症状携带者。美国的抗疫大战（Omicron，Delta，冬季流感），正在拉开序幕。

2. Omicron的入院率、病死率均降低了90%以上，与流感病毒相近，但传染性和波及面却远大于流感，可能造成部分医院挤兑。模型预测今后两月，全球可能会有近30亿人被感染。至于被暴露给病毒携带者后会不会被感染，还是靠三大法宝：疫苗，口罩，洗手。

3. Omicron已经演变成高传播性、低致死性的病毒，通过疫苗接种和大面积的被动感染，人类已建立了良好的抗COVID-19的记忆免疫细胞和杀伤细胞，COVID-19将成为一个季节性的地区传染病。

4. 根据现有的信息，omicron将在2022年前两个月再次横扫欧美大陆。中国的当务之急，应该验证灭活疫苗对Omicron 重症和死亡率的保护程度，为有序开放做好准备。

▎Omicron 进入美国之际，许多州的医院 ICU 已满，急诊室超负荷。目前，在美国大约每五张 ICU 病床中，就有一张是被一个 COVID - 19 的病人占用。12月21日，德州报告了全美范围内的第一例已知的omicron死亡病例。在第一例冠状病毒新变体报告后不到三周的时间里，omicron正在美国各地迅速蔓延，已经成为美国的主导毒株。

华盛顿大学模型预测：从现在至明年3月1日，美国可能会遭遇1.4亿新的感染者，高峰期将在1月下旬，每天新增感染最高峰值可达280万？

Omicron 风暴还是来了，而且比我们想象的还快一点。

有多少人会被感染？

12月20日，美国CDC报道，Omicron 已经占据美国COVID-19 疫情的73%。从12月4日的1%，11日的13%，到18日的73%，呈现指数增长。

在德州及其它南方州，这个比例已经超过90%。美国日增新病例数7天均值己超过15万，死亡人数超过1200。12月21日，美国总统拜登在电视上呼吁：为了你自己，家人和朋友，赶快接种疫苗。接种疫苗是一个爱国行动！

12月22日USA Today 报道了华盛顿大学根据Omicron 流行病学的特性所做的模型预测：他们认为，从明年1月1日到3月1日，美国可能会遭遇1.4亿新的感染者，高峰期将在1月下旬，每天新增感染最高峰值可达280万。唯一有可能将这个峰值降一半的方法是，让80%的人戴上口罩。模型没有对美国人提高疫苗接种率及疫苗防感染抱太大希望（目前完成二剂接种约为总人口61%）。课题负责人表示，将有60%美国人在3个月内被Omicron 感染，而他们当中，90%将可能是无症状携带者。

值得一提的是，被感染与确诊感染在数据上是有很大差别的。由于大部分人都是轻症或者无症状感染，所以并没有去做检测核酸，从而永远不知道自己已被感染。因此，美国今后两个月报道的每日病例数只会在40万以内波动，远小于实际感染人数。

所有人的恶梦：Omicron 找到你，只是时间问题。Omicron 的入院率、病死率均降低了90%以上，与流感病毒相近。但是，它的传染性和波及面却远远大于流感，可能造成部分医院出现挤兑

Omicron 的入院率、病死率均降低了90%以上，与流感病毒相近。但是，它的传染性和波及面却远远大于流感，可能造成部分医院会挤兑。

以全球来看，模型预测今后的两月内，可能会有近30亿人被感染。以omicron 高度的传播性，几乎可以判断的是，没有打疫苗的人，没有严格社交隔离的那部分人，这一次几乎是难以幸免。而对于所有人，omicron 找到你，只是时间问题。

至于被暴露给病毒携带者后，会不会被感染，会不会生病，还是靠三大法宝：疫苗，口罩，洗手。

这是一个根据现有的omicron 资料形成的模型，有待进一步验证。许多业内学者表示，的确不能排除这个可能性。我们应该往最好的结果去努力，以最坏的可能性去准备。

那么有多少人会是重症，甚至死亡？

据华盛顿大学的模型预测，美国因Omicron 入院病人数和病死人数将会少于Delta 时的峰值（最高7日平均死亡人数约3500）。模型显示，Omicron 致病性所导致的入院率降低了90%以上，病死率也降低了97%以上，他们认为己经与流感病毒相近。但是，它的传染性和波及面却远远大于流感，很容易造成医疗资源的挤兑，因此对于高危人群，尤其是没有接种疫苗的患者，Omicron 依然是个很大的挑战。模型假设了三种情况，1.现在的趋势（当中粗线）。2. Omicron 致病性增加（上红线）；3.80%美国人戴上口罩。口罩依然能有效降低死亡（下绿线）。

英国HSK真实世界的研究数字显示，Omicron 与Delta 相比，入院率下降70%。本周南非卫生部门公布的冠状病毒疫情更新报道也显示Omicron 的致病性减弱了。许多学者也提醒不要太早下结论。

新增病例数与死亡的“脱钩”？

英国最新数据显示，虽然说被感染的人数呈直线增长，但是重症病例只是微小波动，病死人数基本稳定。图3以今年1月疫情数据为100%对比， 出现所谓“脱钩”现象，这也提示致病性可能下降了。但同时，这次被感染的以青年人为主。低死亡率可能也与年龄有关。另外，绝大多数英国人已经接种了疫苗或者从前感染过，这也使Omicron 的致病性减弱了。这些都符合流行病的基本规律。

无论“脱钩”与否，美国的抗疫大战（Omicron,，Delta,，冬季流感），正在拉开序幕。大家系好安全带，扶好把手，迎接新年前两个月的挑战！

▎根据CDC12月20日公布的预估数据，Omicron感染病例现在占美国新冠病例的73%。CDC指出，此前还是美国主要流行病毒株的Delta病毒株，现在在美国确诊病例中的占比已消退至约27%。而“新晋毒王”Omicron正在超越Delta，成为美国主流毒株。 纽约成为Omicron集中暴发的中心。

Omicron 已经演变成一个高传播性，低致死性的病毒？并将成为一个季节性的地区传染病

Omicron 是新冠的终结者？

有人说，Omicron 是COVID-19 的终结者，这有些言过其实。从病毒进化的角度来看，Omicron 比前辈变得更加适合生长在人类，所谓青出于蓝而胜于蓝。它已经演变成一个高传播性，低致死性的病毒，几乎完美地完成了让自己繁殖最大化所需要的的突变。它不会自己消失的。

然而，从免疫学的角度来看，通过疫苗接种和大面积的被动感染，人类已建立了良好的抗COVID-19 的记忆免疫细胞和杀伤细胞，进一步减少COVID-19 的致病性和流行程度，让它变成一个季节性的地区性传染病，不再对人类社会造成更大的危害。所谓结束“pandemic”全球大流行，转为“endemic”地区性和季节性的流行病，所谓“流感化”了。

事实上，历史上的流感比新冠更惨烈

1918-1919第一次世界大战期间，流感H1N1A病毒先在军营中出现，之后随着军事人员的调动，在全世界传开。在军事行动封锁消息，没有疫苗和特异的治疗药物的情况下，造成全球1/3的人口5亿人感染，5千万病逝。流感全球大流行pandemic从开始到收尾也是经历了两到三年的时间。这是一个在没有严格社交隔离和疫苗的情况下，建立全球群体免疫所需要的时间。全球流感大流行结束并非疾病的终结，只是我们将它控制在可承受范围。

▎人们在英国拉姆斯盖特等待接种 Covid-19 疫苗。目前，Omicron扩散到欧洲28国。英国作为欧洲疫情的“重灾区”，累计Omicron病例已经接近四万例，并有7例死亡，首都伦敦宣布进入“重大事件”状态。欧洲预测在圣诞节及新年期间，恐面临新一波疫情海啸。在此背景下，荷兰政府于12月18日宣布封城至明年1月中，成为欧洲首个在圣诞假期全面封城的国家。法国、荷兰、丹麦等八国先后宣布收紧防疫措施。

欧美疫情的预测：Omicron 将在2022年前两个月再次横扫欧美大陆

根据现有的信息，Omicron 将在2022年前两个月再次横扫欧美大陆，这一次的波及范围更广，速度更快。大部分不愿接种疫苗的人也将被动“接种”了活病毒，部分生命流逝，尽管代价巨大，群体免疫将基本达成。COVID-19 将成为一个不太可能严重危害民众的季节性传染病，而不是终结。对高危人群依然保持一定的致病严重性。年度季节性COVID-19接种疫苗己经提上日程。

▎12月22日，西安这个1300万人口的大型城市宣布“封城”，要求居民待在家里，禁止不必要的外出。这是今年以来，在千万级人口城市采取的最严厉的防疫封锁措施。截止12月24日，西安本轮累计确诊已达255例。

中国的成功与挑战：当务之急，应验证灭活疫苗对Omicron 重症和死亡率的保护程度，为有序开放做好准备

中国严格的动态清零，避免了Delta 在国内的大量传播，目前也暂时控制住了Omicron 的流行，为提高疫苗接种率，开发更多更好的疫苗和抗病毒药物赢得了时间和空间。

然而，Omicron 的出现，让动态清零的社会成本不断增加，难度也越来越大。当务之急，应该验证灭活疫苗对Omicron 重症和死亡率的保护程度，为有序开放做好准备。

风浪总会过去，但是我们还在风雨中。中国疫情最后的考验，将在放开动态清零之后。