新冠感染会使男性生殖器缩小？这三大元凶更值得担忧
文/温迪 美国执业医生和生物医学博士 凤凰网肿瘤情报局特约专家
网上热传男子生殖器“缩水”3.8厘米？代表所有得新冠的男人都会面临这个问题吗？
最近有一个热传的话题，说是新冠感染会不会造成生殖器缩小和永久损伤男性功能。
网上热传的这篇文章，说是“美国一位不具名的男子表示，在感染新冠病毒后，他的生殖器‘缩水了’3.8厘米”。
看了我觉得放心了，世界上已经有3亿多人得新冠了，只有一个人说新冠会导致生殖器缩小，那太罕见了。从统计学上来说，等于全欧洲也只轮到两个人，咱们完全不用担心啊。
再看看是哪个“外媒”刊登了这么一篇文章。一看，《纽约邮报》（New York Post）是著名小报，经常登些不太靠谱的惊爆体消息。文章引用的另一个信源是“俄罗斯卫星通讯社”，于是又更放心了。
为啥信源很重要？
这说明那些靠谱大媒体，比如美联社、路透社、BBC，都没觉着这种信息有报道的必要。查了一下英文，果然主要是小报对这个消息表示比较兴奋。
再看看外媒的具体内容。
首先，这位不具名男性虽然只有30多岁，得了新冠居然要住院了，说明病得非常严重。出院后他有勃起障碍，接受了治疗，而且自以为生殖器似乎变小了。
其实泌尿专家说，勃起障碍本身就常常解释了阴茎变小的问题。想想吧，装满水的气球和空的气球哪个大？
《纽约邮报》这篇文章引用了《世界男性健康杂志》的一篇论文，说在阴茎组织内发现了新冠病毒，新冠会引起血管内皮功能障碍，从而影响包括阴茎和睾丸在内的许多器官。
首先，这个《世界男性健康杂志》是韩国人办的，影响因子较低，在2左右，说明质量不咋样。
第二，这篇文章只研究了两位病人，而他们是病重到要切除阴茎、装人工阴茎的程度。有多少人得了新冠会严重到这种程度呢？
第三，中文文章说“该症状可能是由存在于阴茎组织内的新冠病毒导致”，事实是怎么回事呢？
研究者说从阴茎中测出病毒RNA，但没好意思提供数字，只说水平很低。但是他们测不到病毒的蛋白，说明那些病毒RNA很可能像棺材里残留的指甲牙齿，并不代表有活人存在。
所以这篇研究中是需要切除阴茎的极端情况，不能就得出结论新冠影响生殖器。
另外不少研究也是类似极端情况。比如这篇发表在《细胞和分子免疫学》上的论文，是研究了死于新冠的病人。研究者把尸体的睾丸拿出一小块组织来检查了一下，发现睾丸里的确出现了一些病理改变。但病人都死了，各个器官被病毒攻击也是意料之中的吧。
上面两个研究其实反映了在重病人里病毒对全身各系统的影响，并没有显示是特异性地针对生殖系统。
其实这三大因素，才是比新冠更让男人们的生殖器受损的元凶
那么，哪些情况会导致勃起功能障碍，甚至于使阴茎看起来变小了呢？
1、血管性因素：比如糖尿病、心血管疾病、慢性肾病、甚至阻塞性睡眠呼吸障碍（一种睡觉打呼病）等都会导致勃起障碍。
2、心理性的因素：比如抑郁、精神压力、想表现出色而带来的焦虑，也都可能引起勃起障碍。
其他还有神经性、内分泌等诱因。
一篇2003年的流行病学调查包括了7684名中国男性，他们平均年龄为47岁，没有血管疾病。
研究发现，每天抽1-10、10-20、20支香烟的人，勃起障碍的风险比不抽烟的人高27%、45%、和65%。这个几率比得新冠造成勃起障碍的几率可大太多太多了。
总之，目前并没有医学共识说新冠会导致勃起障碍或生殖器变小，大家不必紧张。倒是生活中其他危险因素更值得我们担心。