文/张洪涛 原宾夕法尼亚大学医学院 副教授，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家
1. 2月17日，香港新增约5000例新冠确诊，公立医院内科住院病床使用率已达93%，其中30%的医院已超100%。即便确诊为新冠感染，患者也可能无法接受治疗。
2. 香港有750万人口，目前每天的核酸检测能力只有10万例；就算提高到每天30万例，也要20多天才能完成筛查。
3.香港抗疫最大的短板是疫苗接种率低。在70-79岁的人群中，完成两针疫苗接种的比例为55.06%；在80岁或以上的人群中，疫苗接种率则只有26.26%。而在新加坡，90%的人完成了两剂疫苗接种，适龄人群疫苗接种率为94%。目前新加坡确诊人数超过19万，病死率只有0.037%。所以，如果接种疫苗，奥密克戎感染病死率是很低的。
4. 香港要走出疫情，只能靠医学手段，一是加速抗病毒口服药物的批准及可及性，二是提高疫苗的接种率。虽然现在是最危急的时刻，但从之前的奥密克戎疫情来看，只要再挺住2、3个星期，疫情的拐点就会到来。
香港日增新冠感染5000例以上，进入新冠疫情最危急时刻
2月17日，香港新增约5000例新冠确诊，数字仍在不断上升中。目前，香港正在经历第五波新冠疫情，累计确诊病例数已超过18000例，比之前四波疫情的总和还要多。特首林郑月娥表示，“现时是抗疫两年以来最危急的时候”。根据报道，截至2月11日，全港负压隔离病房/病床的每日使用量已达近90%。又据香港医院管理局2月13日新闻稿，公立医院内科住院病床使用率已达93%，其中30%的医院已超100%。这就意味着，即便检查确诊为新冠感染，患者可能无法接受治疗。
▎2月16日，香港筲箕湾的一处新冠肺炎指定诊所。香港特区政府15日宣布，将启动7间“指定诊所”，协助处理病况较轻微的患者，让他们可以接受适当的诊治
因为疫情，香港同时也面临诸多次生危机，比如“抢菜潮”、“排队理发潮”。在一些商店里，货架或者已经被清空，或者只提供的价格飙涨的商品。也因为疫情危急，不少人逃离香港避风头。从香港入境深圳，需要进入“健康驿站”隔离，但每日预约名额有限，仅有600个，很多人选择“闯关”，在深圳关口等待入境。2月16日，有15人从香港经广东省珠海市偷渡入境，现已追踪到12人，涉湖南，福建以及广东省的广州、深圳、佛山、东莞、惠州。目前，从香港非法入境人员中已有4例新冠确诊病例，多地发布关于反偷渡线索举报奖励的通告。
针对香港目前的疫情，有专家建议政府考虑“封城”，如果不封城，将无法安全遏制病毒的传播，每日新增病例在3月中下可达2.8万例。对此，特首林郑月娥15日向媒体表示，“没有计划要封城，但港府会继续执行动态清零”。
香港是否能动态清零？
香港750万人口，目前每500人中就有一个感染者，整个城市已变成了高风险区
香港这一波疫情，是奥密克戎变异株的感染所导致。在中国内地，奥密克戎也屡次在几个地区破防，但是内地做到了动态清零。
“动态清零”的关键，是及时发现传染源，并及时切断传染链。要做到及时发现，就需要有强大的核酸检测能力。香港有750万人口，目前每500人中就有一个感染者，如果不进行全员检测，将无法找到所有的感染者。但是，香港目前每天的核酸检测能力只有10万例，即便提高到每天30万例，也需要20多天才能完成筛查。在此期间，新的感染已经发生了，检测的速度根本赶不上感染的速度。如果检查的速度跟不上，就要切断传染源，需要先限制住潜在感染者的流动！但是，香港也不能很好地做到这一点。在一月初的时候，香港已经发现有社区传染的奥密克戎病例，应该说发现得还算及时，但是，因为没有能够在第一时间找到所有的感染者，感染者仍在社区走动，疫情也就发酵了一个多月。
相比之下，以天津奥密克戎破防为例，在发现第一个病例时，病毒应该在当地已经传染了2个多星期。这在内地已经算是偷偷传染得比较久的，总共导致400多人感染。但是，在发现病例之后，天津列出了中、高风险区及管控区，虽然没有封城，但是有效地阻止了感染者的流动。
与此相反，在香港，没有中、高风险区一说，一月初没有，目前也没有！如果整个城市没有划出中、高风险区，人员又在流动，那么整个城市都变成了高风险区。一个城市已经广泛传染了，再要做到清零，难度就不是一般的大。2020年时，武汉的疫情也很严重，但也做到了清零。但是如今香港的情况不一样，首先是病毒不同，奥密克戎的传染性要高出一个数量级，其次是“一国两制”，香港无法做到严格的封城。有研究表明，欧美国家的所谓“封城”，对抑制传染的效果非常有限。如果随随便便“封”一下城就能控制住奥密克戎的疫情，那么全球的疫情目前也就不会那么严重了。
有中央的全力支持，香港是否就能做到清零呢？还是不容易，因为香港是一个“特区”，有着不同的制度。内地能增加对香港的物资供应，能充分保障香港特区的鲜活食物、蔬菜和生活必需品，但这应该就是能做到的最大帮助了。内地也可以派专业人员到香港，帮助香港的检测、防疫、医疗。但是，目前香港所面临的一个问题，是没有足够的隔离设施，很多确诊者还是居家隔离。最重要的是，即便内地能将检测能力输送到香港，也无法将制度输入香港。如果不能完全实施内地的措施，香港最多只能是将疫情的曲线拉平，很难做到清零。
▎香港政务司长李家超因家中外佣新冠病毒快速测试初步阳性,已居家隔离。而据悉，议员叶刘淑怡也确诊感染
香港第五波疫情，已致18000人感染，已经出现23例死亡病例从客观的角度来看，香港很难做到动态清零，只能是减少感染的人数，从而减少死亡病例数。感染已经不是问题，因为无法解决；死亡数才是一个可以解决的问题。在内地，奥密克戎破防之后，感染病例也有数千例，但是目前并没有死亡病例。在接受媒体专访时，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾表示，在天津疫情里的361例感染病例中，“有42%的感染者有不同程度的肺炎症状”。这42%以外的奥密克戎感染者，就是无症状或者轻症。在过去的一年里，中国内地都没有新冠死亡病例，那么，奥密克戎的危重病例有多少呢？在天津，之前只报道过一例重症患者，是一个没有打过疫苗的癌症患者。但是在香港的第五波疫情，目前有18000人感染，已经出现23例死亡病例！15日，一名确诊3岁女童不治离世，成为香港最年轻的新冠死亡病例。目前，香港12岁及以上的人口中，完成两针接种比例是74.6%。这个数字看着不算太差。但是，如果看不同年龄段的疫苗接种率，能让人吓出一身冷汗！在70至79岁的人群中，完成两针疫苗接种的比例为55.06%；在80岁或以上的人群中，疫苗接种率则只有26.26%。
▎香港不同年龄人群的疫苗接种率（图片来自香港特别行政区政府网站）
如果要看加强针的比例，那就更低了，在80岁或以上的人群中，只有5%左右。
新冠疫情已经闹腾了两年多，其实早已经清楚这样一个事实：年龄越大，感染新冠后的出现重症的风险就越大！也正是因为这个原因，国际上接种新冠疫苗，都是老龄者优先，在年纪越大的群体中，疫苗接种率越高。但是香港完全反过来了，最需要保护的年龄段，疫苗接种率却是最低的！在香港的死亡病例中，绝大部分是高龄人士，而且大部分是没有接种疫苗者。对于预防奥密克戎变异株的感染，疫苗的保护率不够，尤其是灭活疫苗！可以这么说，即便香港整体上有90%的疫苗接种率，突破性感染还是会发生，还是会出现疫情。但是，有效的疫苗接种，可以大大降低感染后的重症率和死亡率！也正是因为这个原因，欧美虽然疫情很严重，感染的人数很多，但是仍然毅然决然地走上了“解放”的道路。
▎2月16日，人们在旺角的流动样本采集站排队接受新冠病毒检测
在新加坡，截至2月15日，全国90%的人都完成了疫苗接种（两剂），在适龄人群中，疫苗接种率为94%。不仅如此，全国64%的人都打了加强针。虽然如此，感染不可完全避免，目前仍在处于奥密克戎疫情的高峰，但是，新加坡目前这一波自1月6日开始的奥密克戎疫情，至2月14日，确诊人数超过19万人，死亡数为72人，病死率只有0.037%，低于之前的病死率。并且，在这72人中，大多数是感染了之前的德尔塔变异株，所以，如果都接种过疫苗，奥密克戎感染的病死率是很低的。
▎新加坡不同年龄人群中的疫苗接种率（来自新加坡卫生部）
对于香港来说，正是因为老年人的疫苗接种率低，无法选择“躺平”！如果香港也向欧美一样躺平，因为老年人中接种率低，后果会比欧美更严重！香港目前将采购超过1亿套快速抗原检测包，这是对核酸检测能力的有力补充，如果能充分利用快速检测，感染者在及时诊断之后，能自觉地避免社区传染，将有助于疫情的缓解。请注意，这里只说是有助于缓解，并不是能做到“清零”，为什么呢？因为在疫情面前，“人性”是最不可靠的，如果没有一个严格的制度，根本无法做到阻断传染。假设大部分人都很自觉，只有10%人不自觉，那么这些人在社区里的走动，足以将传染性极强的病毒传给另外10个人，最终的结果，只能是另外一种“清零”：没有免疫保护的人都被感染，达到“清零”。
香港要走出疫情，只能靠医学手段，一是加速抗病毒口服药物的批准及可及性，二是提高疫苗的接种率。在上周，中国国家药监局已经应急附条件批准辉瑞的新冠病毒治疗药物Paxlovid，这是进口一款口服药，适用于感染后可能出现高风险的人群，不用到医院治疗，只要在家里服用这款药物，就可以将住院及死亡的风险降低90%。香港有自己独立的药物监管机构，批准药物的速度一向很快，但麻烦的是，因为全球疫情很严重，即便获得了批准，Paxlovid还是有供不应求的问题。
除了Paxlovid，Merck的Molnupiravir也是一款口服药，虽然效果没有Paxlovid优秀，使用限制也较多，但对于高风险的老年人来说，也是一个不错的选择。此外，目前国际上也有抗新冠病毒的单克隆抗体，有的对奥密克戎也有不错的治疗效果。除了药物，香港必须尽快提高疫苗接种率。香港既有灭活疫苗，也有复必泰。之前5岁或以上的儿童可以接种科兴疫苗，从2月15日起，可接种科兴疫苗的最低年龄降至3岁。从2月16日起，5至11岁的儿童从也可接种复必泰疫苗。从目前所报道的结果来看，三针复必泰虽然不能完全防止感染，但还是有一定的效果。对于已经接种了灭活疫苗的人来说，选择复必泰作为加强针，所产生的中和抗体也会更多。
香港虽然目前是最危急的时刻，但从目前所了解的情况来判断，奥密克戎疫情来得急、去得也不慢！所以，只要再挺两、三个星期，疫情的拐点就会到来。