醉虾醉蟹生鱼片，白酒陈醋能杀死生食中的寄生虫吗？
消化内科副主任医师
炎热的天气让人对生腌类产品情有独钟，醉虾、生鱼片、生腌蟹……所谓的夏日必吃美食让人食指大动，网上流传着的生腌食谱也风靡一时。当大家在享受生食脆爽口感的同时，看不见的危险也在逼近。
近日，就有一则这样的新闻：一位有着30多年鱼生食用史的男子因吃了生腌虾和血蛤后反复发烧被紧急送往医院。经检查后，令人惊讶的结果出现了，在肝胆病变的同时，医生还在他体内发现了肝吸虫。
来源｜新闻截图
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肝吸虫又名华支睾吸虫，它难以用肉眼识别，大小平均仅有0.138×0.15mm，因此人们在日常食用时很难直接发现它。在肝吸虫的囊蚴外面，有两层像保护壳一样的囊壁。
肝吸虫的虫卵主要存活于鱼塘内，淡水鱼类是肝吸虫最为钟爱的宿主，肝吸虫常常集中在鱼的背部和尾部，当人们食用了携带了肝吸虫虫卵的淡水鱼生或未经煮透的鱼、虾肉，那么大概一个月后，你的肝脏胆管内就可以发现瓜子仁状的成虫，数量甚至可以多达惊人的上万条。
来源｜广东台触目新闻
寄生在人体肝脏里的肝吸虫在繁殖能力上堪称“变态”，它可以雌雄同体自我繁殖，每天产1600到4000粒卵，一年产卵更是能超过100万粒。一组组数字罗列出来，令人胆战心惊。但更让人毛骨悚然的是肝吸虫的寿命也很长，它能在体内潜伏生活20～30年，在不知不觉中伤害你的肝脏。
华支睾吸虫的成虫和虫卵
来源｜百度百科
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由于肝吸虫的强大寄生能力，肝吸虫病（华支睾吸虫病，俗称鱼生虫病）的发病率不低。在生食鱼片现象非常普遍的广州，更是有约10%的感染率。肝吸虫病是一种慢性病，感染者肝胆管的病变程度和临床症状的轻重，取决于感染该虫的数量和时间。
作为一种严重危害健康的寄生虫病，当肝吸虫成虫寄生于人（或猫、狗）的肝胆管内时，会引发一系列疾病症状。首先，胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现如局部胆管扩张、胆管上皮增生、胆管上皮及黏膜下血管被破坏等症状。胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸也会出现。同时，肝吸虫的存在还会堵塞胆管，让胆管壁增厚。虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞等容易形成胆管结石，甚至导致肝癌发生。
从肝脏中取出来的肝吸虫
来源｜新闻图片
当肝吸虫感染严重时，可能会伴随纤维组织增生、肝细胞变性、胆汁性肝硬化等严重后果。不仅是肝胆疾病，血吸虫的成虫还会寄生在胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎。对儿童和青少年来说，肝吸虫病的危险不可小觑，临床表现较重，死亡率较高。
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在民间，对于如何处理鱼生类食品，人们有着各自的说法。有人认为高浓度的白酒可以杀菌，有人认为寄生虫怕酸，多放点醋就可以杀死它。还有人认为大蒜、芥末可以杀菌，一起拌着吃就没有后顾之忧了。实际上，这些说法、做法都是不可取的、无效的。肝吸虫有两层像保护壳一样的囊壁，令其无惧白酒和陈醋的浸泡。有研究显示，肝吸虫的囊蚴浸泡在酱油内可维持5小时，在食醋内可维持2小时才死亡。
来源｜unsplash
因此，想要通过调料来杀死肝吸虫的做法是不行的，至少在60℃温度下持续加热一分钟以上，才能杀灭其中感染的寄生虫。也有人心怀侥幸，为了保留鱼肉鲜甜的口感，认为用开水烫一烫鱼片就可以，但是肝吸虫才没有那么脆弱，温度不足或者时间过短，都杀不死肝吸虫。所以，鱼生、鱼生粥、鱼片火锅等食物在烹饪不当的时候也有感染风险。更让人大呼冤枉的是，即使你没吃鱼生，也有可能因为一同进食的人的筷子传染而不幸中招。
来源 | 搜狐
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在研究肝吸虫病时，研究者们发现此病在华南和东北地区持续流行，最为直接的原因是该地区有生食淡水鱼的习惯，因此个人想要将肝吸虫病扼杀在摇篮的方法就是高温烹调食物。
来源 | pixabay
而在大环境中，想要从源头实现对肝吸虫的防治，卫生环境的创造极为重要，现今较为提倡的做法是由政府组织创建无害化卫生厕所，不让粪便直接入水、塘、海，防止水源污染。
对于那些喜欢吃鱼生的人，千万要重视身体检查，比如通过CT和B超查看肝胆位置是否发生病变，利用粪便直接涂片查找是否有肝吸虫卵等。若是被检测出有肝吸虫，要视感染程度及时做相关的治疗。
来源 | pixabay
总之，生食鱼片不安全，肝吸虫病危害大。最简单的做法就是拒绝食用淡水生鱼片，同时在厨具使用上也尽量做到生熟分开。若是真的想吃生鱼片，也尽量通过可信任的渠道选购危害性更小的深海鱼。
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