中非合作，公卫先行
公共卫生安全是中非卫生合作计划中的一个重要组成部分。《柳叶刀-公共卫生》近日发表了由中国疾病预防控制中心主任高福院士及非洲疾病预防控制中心主任John N Nkengasong博士共同撰写的评论文章，强调公共卫生在中非合作中的重要性。
作者简介
高福
研究员、博士生导师
中国科学院院士，中国疾病预防控制中心主任，国家自然科学基金委员会副主任，国家杰出青年基金获得者，国家973项目首席科学家，中国科学院“百人计划”入选者。
2018年9月，来自53个非洲国家的国家元首和世界政要齐聚北京，出席三年一度的第七届中非合作论坛北京峰会（FOCAC）。峰会成果是通过了《中非合作论坛——北京行动计划（2019-2021年）》，重点落实加强中非合作的八项重大举措。其中包括工业、贸易、文化促进等多个领域，并将公共卫生列为中非卫生合作计划的优先领域。就在中非合作论坛北京峰会召开前一个月，中非卫生合作高级别会议也强调了公共卫生合作的重要性。
中非卫生合作计划蓝图远可追溯到1963年，它的实现是中非卫生行政部门和专业人员多年共同努力的结果，近期中国公共卫生队伍在2014年与塞拉利昂的合作便是最好的例证。可见，公共卫生安全是双方合作的一个重要组成部分。
截至2017年，中国约有1050名卫生专业人员在53个非洲国家工作。在幅员辽阔的非洲大陆上，强化公共卫生体系需要强有力的政治承诺和可靠的财政投入。非洲各国国家公共卫生机构的发展至关重要，它们必须由全非洲最具专业水平的权威机构——非洲疾病预防控制中心进行统一协调。
从2014年西非暴发最严重的埃博拉疫情，到目前埃博拉疫情仍在刚果民主共和国持续流行，中国疾病预防控制中心与非洲联盟及其他国际伙伴通力合作，通过促进战略规划、制度发展和能力建设等策略支持非洲疾病预防控制中心的建立。中国疾病预防控制中心已多次组织非洲疾病预防控制中心及其5个区域合作中心的管理人员和专业技术人员开展交流访问、人员培训和技术支持等活动，使他们了解中国的公共卫生服务和体系，便于借鉴适用于非洲当地的潜在资源或成功模式。
进展令人欢欣鼓舞。中国政府除承诺支持非洲疾病预防控制中心建设并提供必要设备外，中国疾病预防控制中心正与非洲疾病预防控制中心、美国疾病预防控制中心及其他伙伴积极合作，帮助非洲开展以新发传染病、疟疾、艾滋病和卫生信息为重点的公共卫生培训和疾病控制项目。
加强公共卫生合作伙伴关系的优先举措将侧重于非洲疾病预防控制中心5年战略规划确定的领域。首先，非洲疾病预防控制中心作为唯一的专业性机构，通过5个区域合作中心统一的网络化运作来支持所有非洲成员国促进自身公共卫生机构和应对能力的建设。然而，非洲疾病预防控制中心及许多国家仍然需要训练有素的专业人员来有效履行职责。因此，加强开展现场流行病学培训项目和向非洲疾病预防控制中心提供必要的支持尤为重要。
第二，由于非洲某些关键卫生领域的数据缺乏，加强包括数据采集、储存、及时使用及数据分享在内的数据广泛应用至关重要。良好的数据收集将有助于关注超出传染病以外的健康危险因素，从而进行总体公共卫生项目规划。
第三，加强监督和过程管理，创造有利于获得中国和其他发展中国家为促进南南合作而研制生产的高质量、高成本效益的诊断试剂、疫苗和药物的良好环境，这将极大地造福于非洲社会。
第四，非洲卫生机构如何认识中国公共卫生模式对其本国的作用和意义是非常重要的。由于非洲卫生机构体系（包括非洲疾病预防控制中心、区域合作中心和国家公共卫生机构等）与中国的国家、省、市、县疾病防控体系结构相似，中国可以调整自身的技术战略及方案支持非洲各国的健康计划或规划。通过伙伴关系，中非将通过已建立的区域综合监测和实验室网络，进一步加强区域网络合作及建设。
最后，非洲疾病预防控制中心有众多的外部合作伙伴，如美国疾病预防控制中心、比尔和梅林达•盖茨基金会、惠康信托基金、英国公共卫生署、拯救生命组织及世界银行等，它们为促进非洲全球卫生安全的共同目标而走到一起。在国家层面，最理想的情况是，上述所有国际伙伴有一个具有明确统一框架评价体系的机构，基于一个国家一个计划的模式进行全面协调，并促进信息共享，避免重复和交叉工作的发生。同时，在洲际层面，非洲疾病预防控制中心、区域合作中心和世界卫生组织区域办公室将发挥协调作用，负责应急响应和资源分配。
中国疾病预防控制中心和非洲疾病预防控制中心团结一致，不断增强互信、坚定信心，根据合作、竞争、沟通和协调的“4C”原则，通过信息共享、技术支持和扩大资源投入等，共同迎接建设强大的非洲基础公共卫生体系所带来的挑战与机遇。事实上，完成如此艰巨的任务，合作是关键，竞争将加速整个过程，沟通将有助于公平竞争与合作，而协调也是克服阻碍交流的不可预测性因素的重要条件。
作为疾病预防控制中心的主任，“预防为主、公卫先行”将是我们在中非合作论坛、“一带一路”倡议及南南合作等框架下，规划一切项目合作的指导原则。END
高福 中国疾病预防控制中心
John N Nkengasong 非洲疾病预防控制中心
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参考文献
1. Gao GF, Feng Y. On the ground in Sierra Leone. Science 2014; 346: 666.
2. Nkengasong J, Djoudalbaye B, Maiyegun O. A new public health order for Africa’s health security. Lancet Glob Health 2017; 5: e1064–65
3. Nkengasong J, Maiyegun O, Moeti M. Establishing the African Centres for Disease Prevention and Control: responding to Africa’s health threats. Lancet Glob Health 2017; 5: e246–47.
4. Gao GF. Supportive program for control of emerging and reemerging pathogens under “Belt and Road”. Bull Chin Acad Sci 2017; 32: 37–39.
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