运动干预可降低员工代谢综合征患病风险，提高工作能力

《柳叶刀 - 公共卫生》发表一项随机试验，采用可穿戴式运动监测设备、手机应用程序和健身教练线下指导，能够激励心脏病和糖尿病高危员工开展体育锻炼，改善身心健康，提高工作效率。

《柳叶刀 - 公共卫生》（The Lancet Public Health）发表一项随机试验，采用可穿戴式运动监测设备、手机应用程序和健身教练线下指导，为300多名患有代谢综合征（心脏病、中风和II型糖尿病高危人群）的员工提供个性化的运动相关生活方式干预。试验结果表明，无论是男性还是女性，无论从事什么职业，该干预方案都可以降低受试者的疾病严重程度。此外，参加更多的体育锻炼也可提高受试者的体能，缓解焦虑与抑郁，改善生活质量，提高自评工作能力和工作效率。“不论受试者身在何处，可穿戴式运动监测设备都可以帮助我们为每个人提供运动指导与支持。”研究负责人、德国汉诺威医学院（Hannover Medical School）的Dr Sven Haufe说道，“在本研究中，受试者对运动建议和移动医疗技术的接受程度较高，且退出率与其他运动干预试验一致，提示此类干预在降低患病风险方面有着巨大的应用潜力。同时，员工老龄化趋势日益严峻，心血管疾病和代谢综合征高危人群庞大且不断增加，此类干预也能在这种情况下改善员工的心理健康状况，提高工作能力与工作效率。”[1]

“全球四分之一的人（超过十亿人）受到代谢综合征的影响。推广应用此类方案可以缓解代谢综合征带来的医疗和经济负担。”[1]

符合以下5项指标中的3项即可确诊为代谢综合征：腹部脂肪多、高密度脂蛋白胆固醇低、高血脂（甘油三酯）、高血压以及高血糖。代谢综合征会增加心脏病、脑卒中和II型糖尿病的患病风险，并导致因病假和效率降低引起的成本增加。

尽管肥胖、代谢综合征发病率增加且员工老龄化严重，但仍缺少证明运动干预能提升高危员工工作能力的有效证据。

本研究共纳入314名不同岗位（车间、办公室、兼职或全职）的德国大众汽车总厂员工，要求受试者患有代谢综合征，并随机分配至干预组和对照组。其中，160名受试者进入干预组，接受为期6个月的、侧重规律锻炼的生活方式干预；154名进入对照组，与既往一样不提供任何特殊的生活方式指导。干预组受试者需佩戴运动手环，并通过手机应用程序和健身教练线下指导获得个性化的运动、营养以及压力管理指导，保证在6个月内坚持完成每周150分钟的中等强度体育锻炼。研究者也会基于监测数据调整受试者的运动情况。

调整性别和种族后，研究者测量了受试者代谢综合症严重程度的变化水平，分数越高说明受试者患代谢综合征的风险越高或病情越严重。研究者分别在试验开始前和6个月后采集了所有受试者的医学检查结果以及包含健康相关生活质量、焦虑与抑郁水平、体育锻炼和工作能力在内的问卷信息。最终，该研究共纳入274名（87%）受试者进行数据分析。在超过6个月的试验中，干预组平均每人每周进行了147分钟的中等强度体育锻炼。与对照组相比，干预组受试者在干预6个月后的平均新陈代谢评估得分显著下降（干预组在干预前得分为0.93，干预6个月后得分为0.63；对照组则分别为0.95和0.90），干预组的5项代谢综合征指标中有4项也显著改善——腰围、甘油三酯、血糖和血压（详见表2）。

自评工作能力得分的取值范围为0-49分。结果显示，干预组的自评工作能力得分增加（干预前为36.9分，干预6个月后为39.0分），而对照组得分变化不明显（分别为37.6分和38.1分）。值得注意的是，在这6个月中，每周体育锻炼时间越长，员工的工作能力改善程度越高。

干预组共报告了11起不良事件，包括骨科疾病8起、克罗恩病1起、心脏病发作1起、肾绞痛1起；对照组报告了1起慢性阻塞性肺病。仅有1起不良事件考虑与运动干预直接相关，该事件为干预组的一名受试者报告在跑步时意外扭伤了脚踝。另外，干预组退出试验的受试者数量比对照组多（28名vs 12名）。

作者指出了一些研究局限。本研究未纳入可能影响健康结局的混杂因素，如未测量营养状况、吸烟等因素，可能导致混杂偏倚，影响试验结果。作者还指出，本研究纳入的大部分受试者为男性（86%），且以白人居多，可能会限制研究结果的普适性。

来自荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心（Erasmus Medical Center Rotterdam）的Alex Burdorf教授在评价本研究结果的应用前景时写道：“Haufe团队的这项健康促进方案让我们看到了希望，可以更加有效地预防性干预不健康行为。但此次试验结果也显示，对于健康相关工作效率低这一问题，仅仅6个月的中等强度体育锻炼并不能做到“药到病除”。打造健康的工作团队仍需要继续改进干预方案。我们应寄希望于多种干预手段的联合运用，既干预不健康行为，又改善工作环境。现代技术在移动医疗和数字医疗方面的应用将给动态健康干预方案带来新发展，解决传统大规模健康促进方案覆盖不足、接受程度差和可持续性不够的障碍。” END

Note to the editors

This study was funded by Audi BKK health insurance and the German Research Foundation through the Cluster of Excellence REBIRTH. It was conducted by researchers from Hannover Medical School, Hannover, Germany; Volkswagen AG, Wolfsburg, Germany; and Audi BKK Health Insurance.

[1] Quotes direct from authors and cannot be found in the text of the Article.

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