作者视频专访 | 全球近视人数增加，中国高度近视趋于年轻化

“

《柳叶刀-全球健康》（The Lancet Global Health）2月17日发表“全球眼健康特邀重大报告”。柳叶刀特别邀请到报告共同作者、北京同仁眼科中心主任王宁利教授为读者带来报告深度解读。

”

作者介绍

王宁利

教授、主任医师，国家眼科诊断与治疗工程技术研究中心主任、首都医科大学眼科学院院长、北京同仁眼科中心主任。研究领域包括青少年眼健康及近视眼防控、青光眼发病机制与临床诊治研究。全国防盲技术指导组组长，国际眼科学院院士。

1. 报告阐述了视力如何影响健康和发展的许多不同方面，您能详细解释一下吗?

视力损害在全球分布是不平等的，80%集中在发展中国家，在发达国家也是集中在贫困的社区，视力损害代表了全球社会经济发展水平和人人能获得资源的平等度。

报告显示，女性和男性相比，视力损害的女性要超过男性，女性能够得到早期的诊断和治疗的机会要少于男性，这代表了一个不平等的问题。同时视力损害不是个人的事，它能造成的社会经济损失。

就经济生产力来说，由于视力损害导致的生产力的损害高达4107亿美元，这还没有算间接经济损失，如果加上了以后，这个数字将是非常巨大的。

2. 报告还提出了将眼科保健服务纳入了全民健康覆盖范围，这种整合面临的关键的障碍是什么？如何克服这些障碍?

关于眼健康纳入到国家的初级的大健康管理中，世界卫生组织早已对各个成员国发出要求，要求各国成立眼健康工作委员会，要将眼健康的管理纳入到基本医疗的保健体系。

一是要保证有眼健康的服务人员，赋能社区管理人员，让他们学会眼健康的管理，这是最经济有效的方式。

发达国家会对每个社区配备专门的眼健康管理人员，能够掌握眼健康的管理技术，这是一种最好的模式。中国已经做了这一点，把大健康和眼健康的管理，社区基层管理相融合。像美国这样的一个大的发达国家，它主要是靠各种诊所，视光诊所、眼科诊所，涵盖了所有的眼健康的管理体系。

3. 报告显示，中国的近视人数迅速增加。高度近视在年轻人中越来越普遍。这一趋势的原因是什么?

现在近视眼的患病率逐年增加，在医学院校的大学生中，近视眼的患病率已经达到90%。在普通的大学里面也到了80%多，甚至在小学都达到了30%多。高度近视眼，按照我们的既往的数据分析，占近视眼的大概是10%左右，在有些大城市已经达到了接近20%。

如果到了400度、500度，管控做得不好，这些人会进入到高度近视眼的行列。在管控这一方面做的工作不够，这是导致了我国高度近视眼逐年增高的一个原因。

近视的发生，特别是高度近视的发生，和我们的社会的知识竞争的压力增加密切相关。随着社会的发展，知识性的竞争增加了，产生近距离阅读，近距离工作，特别重要的是户外活动的减少。疫情期间，由于户外活动的减少，我国近视眼的防控不但患病率没有下降，还在增加。不但患病率增加了，度数还在增加，所以这些因素不去除，高度近视眼的患病率会增加，并且趋向于年轻化。

4. 中国是糖尿病患者最多的国家之一，这对治疗中国糖尿病视网膜病变来说是不是一个更大的挑战？

我国糖尿病的患病率是11%，最近有个报告出来，达到12%甚至13%，那么糖尿病如果管控的不好，有30%的人可能会发生糖尿病视网膜病变。重度的糖尿病视网膜病变，可以导致失明。

糖尿病视网膜病变引起的失明，已经成为了工作人群中的第一位的致盲眼病。所以糖尿病在我们视觉损害，特别是重度和盲的贡献，大于了其他的慢病，成为了慢病对致盲眼病最大贡献的一种疾病。

5. 中国近20年的眼健康研究方向是什么?

中国已经加入世界卫生组织和国际防盲协会发起的“视觉2020”行动计划，在这几十年中要彻底的消灭可避免盲：白内障、沙眼，近视眼还有早产儿视网膜病变等疾病。

中国近20年的工作主要是集中在如何提高白内障的手术率、如何早防早控、如何干预早产儿视网膜病变、如何做好新生儿眼病筛查，最终要消灭致盲性沙眼。我们近20年的工作目标是围绕着“视觉2020“行动计划来做的。

报告显示，中国学者在青光眼、白内障以及屈光不正方面的发表文章都在全球占有重要地位。这三大疾病是中国主要的致残致盲性疾病。除此之外，还有眼底病、黄斑变性。END

相关阅读

推荐阅读

点击阅读原文，查看报告原文