将儿童融入所有政策2030 | “世界儿童的未来在何处”联合报告新举措

2020年2月18日，《柳叶刀》发表“世界儿童的未来在何处”联合重大报告；2021年4月21日，在WHO、UNICEF和柳叶刀的支持下，“将儿童融入所有政策2030”行动正式启动，这也是落实“世界儿童的未来在何处”联合重大报告建议的新举措。该行动倡议是将儿童融入所有政策，并为子孙后代建立一个更健康、更公平的世界，但这一行动建立在无懈可击的科学和强有力的情感逻辑之上。识别二维码或点击文末原文链接，阅读论文原文。

2020年2月，《柳叶刀》（The Lancet）发布了世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、柳叶刀（Lancet）联合重大报告“世界儿童的未来在何处”（A future for the world’s children?）[1]，该报告呼吁开展新的全球行动，将儿童青少年健康和福祉置于国家和全球可持续发展目标的中心地位。由于在COVID-19大流行期间，儿童的需求并未得到优先考虑，频发的恶劣事件不断给予我们警示。在许多国家，儿童青少年错失了几个月的教育以及与同龄人社交接触的机会，不得不饱受饥饿、错过免疫接种，或遭受暴力或虐待，这对他们的心理健康和福祉造成了消极影响[2]。虽然还会不断出现新的流行病学证据，但疫情对青少年女性的性与生殖健康及权利的负面影响同样引发了人们的担忧[3]。在第一波疫情中，高收入国家专门用于支持儿童的财政刺激只占2%[4]。而且，尽管世界各国都采取了封锁措施，但2020年的二氧化碳排放量只下降了大约6%，并且已经出现反弹，这充分揭示了缺乏应对气候危机的紧急专项行动，这将继续危害所有儿童的未来[5]。

本报告为儿童青少年健康停滞不前的进展敲响了警钟。无可争议的是：成功的社会理应对儿童和年轻人进行投资，并为健康、福祉和经济带来终生利益和代际利益[1]。我们呼吁各国政府充分利用高层政治领导，让社区、家庭和儿童自身参与进来，广泛开展跨部门合作，以实现《联合国儿童权利公约》（UN Convention on the Rights of the Child）明确规定的儿童权利。我们提请人们注意针对儿童的新威胁，特别是气候危机和针对儿童进行的潜在商业剥削，它们往往会利用儿童的发展脆弱性和社交媒体数据，进行不当的产品和服务营销，例如酒精、烟草、含糖饮料、母乳替代品和赌博应用程序等。

尽管许多政治领导人不作为，但社会各界深谙其中的风险并希望采取行动：2020年联合国开发计划署（UN Development Programme）的一项调查发现，在50个国家的120万人当中，64%认为气候变化是一个紧急事件[6]。儿童和年轻人处于这场运动的最前沿，“学校为气候罢课”（School Strike for Climate）运动至少在150个国家如火如荼地展开，数百万人被动员起来。

2021年4月21日，在WHO、UNICEF和柳叶刀的支持下，我们启动“将儿童融入所有政策2030”（Children in All Policies 2030, CAP-2030）行动。我们的目的是与儿童和年轻人、维权人士、民间社会机构、宗教团体、联合国组织、政治家、政府、私营部门领导者、学术界和其他在可持续发展紧急工作中致力于以儿童健康和福祉为中心的人士一起，发出我们的声音。我们鼓励人们参与这项保护儿童未来的行动，并通过我们的网站进行联系，为CAP-2030做出贡献。

CAP-2030有三个目标。首先，我们将为儿童建立跨部门联盟，从阿根廷、法国、加纳、印度、尼泊尔、太平洋岛国、塞内加尔、瑞典和南非开始，并计划推广至更多国家。国家领导是关键，鉴于不同国家的国情，活动将有所不同，包括促进儿童健康和福祉权利的跨部门做法（阿根廷）、旨在促进儿童早期发展的多利益攸关方联合行动（加纳）、改革酒精政策的创新治理方法（南非），以及在高收入国家与儿童合作以缓解气候危机（法国）。一个跨越多国的不断完善的议程将加深共同的使命感，并敦促国家政治领导人参与其中。

第二，我们寻求推动针对全球气候危机的行动，以儿童的观点为中心，利用他们的声音，推动国家和全球政策制定者采取行动。具体来说，我们的目标是增强儿童和年轻人，特别是本土青年和其他处于环境正义运动最前沿人士的积极性。我们还将支持政策制定者，提供有关气候紧急危机影响儿童健康的证据和数据——例如，通过使用动态因果模型来说明对子孙后代的可怕影响，以及可能的解决方案。

我们的第三个目标是解决与商业营销相关的问题，并深化人们对这一改善儿童健康和福祉关键领域的理解。我们将加强一项具有约束力的国际公约，即《联合国儿童权利公约》，以保护儿童免遭有害产品和服务的剥削性营销。为此，我们将寻求那些已经利用创新法律文书保护儿童的国家来进行领导——例如，智利限制在学校和其他场合向14岁以下的儿童兜售不健康食品。

科学家、公民和维权人士知道必须采取怎样的行动。然而，在民主化、去殖民化、性别平等，以及反对企业掌控和财富不平等的斗争之中，我们面临着联合反对的强大力量。仅有科学证据是不够的：必须将知识转化为战略性的政治和社会行动。我们在科学、倡导和联盟建设的基础上提出一个模式，这是我们从“移山三角”（triangle that moves the mountain）等方法中获得的启发，泰国倡导者曾使用这些方法来推动意义深远的医疗卫生改革[7]。我们以实证为基础提出了如何使儿童健康成长的建议，并将采用有影响力的传播策略推广其传播，以确保我们的信息能够到达关键决策者和社会各界。更重要的是，我们将在政治领域和民间社会建立支持者联盟，联结儿童和年轻人的声音。

我们将从各种证据中学习如何建立有效的跨国倡议网络[8]，让年轻人作为倡导者参与其中[9]，选择能够促成积极成果的全球政策论坛[10]，并发挥各国非政府组织和倡导者的积极作用[11]。至关重要的是，我们必须避免加剧现有的权力不平衡，例如低收入国家和高收入国家之间的权力不平衡[12]。国民联盟（national coalitions）不仅在战略执行方面，而且在议程设置和决策制定方面，都将推动我们的工作[13]。此外，随着我们的运动不断发展，我们将与社区一起工作，利用人们的问题解决能力来应对他们受到的挑战[14]。

我们有宏伟而长远的目标。我们的行动倡议是将儿童融入所有政策，并为子孙后代建立一个更健康、更公平的世界，但这一行动建立在无懈可击的科学和强有力的情感逻辑之上。我们可以与全球卫生界、各国政府、社区和年轻人一起，迎来这个更光明的未来。END

作者利益声明及参考文献 （上下滑动查看）

We declare no competing interests. The CAP-2030 initiative is supported by the Children’s Investment Fund Foundation. Feedback on our theory of change was provided by members of the Health Policy Analysis Working group at the Johns Hopkins School of Public Health.

*Sarah L Dalglish, Anthony Costello, Helen Clark, Awa Coll-Seck

[e-mail]

University College London, London WC1H 9BT, UK (SLD, AC); The Helen Clark Foundation, Auckland, New Zealand (HC); Partnership for Maternal, Newborn & Child Health, Geneva, Switzerland (HC); Senegal Presidency, Dakar, Senegal (AC-S)

For CAP-2030 see https://cap-2030.org/

1 Clark H, Coll-Seck AM, Banerjee A, et al. A future for the world’s children? A WHO–UNICEF–Lancet Commission. Lancet 2020; 395: 605–58.

2 Clark H, Coll-Seck AM, Banerjee A, et al. After COVID-19, a future for the world’s children? Lancet 2020; 396: 298–300.

3 Eaton L. School closures and teenage pregnancy. Bull World Health Organ 2021; 99: 6–7.

4 Richardson D, Carraro A, Cebotari V, Gromada A. Supporting families and children beyond COVID-19: social protection in high-income countries. Florence, Italy: UNICEF Office of Research-Innocenti, 2020.

5 International Energy Agency. After steep drop in early 2020, global carbon dioxide emissions have rebounded strongly. March 2, 2021. https://www.iea.org/news/after-steep-drop-in-early-2020-global-carbon-dioxideemissions-have-rebounded-strongly (accessed March 26, 2021).

6 UN Development Programme, University of Oxford. People’s climate vote: results. 2021. https://www.undp.org/content/undp/en/home/librarypage/climate-and-disaster-resilience-/The-Peoples-Climate-Vote-Results.html (accessed March 26, 2021).

7 Wasi P. “Triangle that moves the mountain” and health systems reform movement in Thailand. Human Res Health Develop J 2000; 4: 106–110.

8 Shiffman J. Networks and global health governance: introductory editorial for health policy and planning supplement on the emergence and effectiveness of global health networks. Health Policy Plan 2016; 31 (suppl 1): i1–2.

9 Shiffman J, Quissell K, Schmitz HP, et al. A framework on the emergence and effectiveness of global health networks. Health Policy Plan 2016; 31 (suppl 1): i3–16.

10 Deitelhoff N, Wallbott L. Beyond soft balancing: small states and coalitionbuilding in the ICC and climate negotiations. Cambridge Rev Int Aff 2012; 25: 345–66.

11 Keck ME, Sikkink K. Activists beyond borders: advocacy networks in international politics. Ithaca, NY: Cornell University Press, 1998.

12 Daphi P, Anderl F, Deitelhoff N. Bridges or divides? Conflicts and synergies of coalition building across countries and sectors in the global justice movement. Soc Mov Stud 2019; published online Oct 25. https://doi.org/10.1080/14742837.2019.1676223.

13 Crutchfield LR. How change happens: why some social movements succeed while others don’t. Hoboken, NJ: Wiley, 2018.

14 Gram L, Desai S, Prost A. Classroom, club or collective? Three types of community-based group intervention and why they matter for health. BMJ Global Health 2020; 5: e003302.

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