柳叶刀 | 学龄儿童哮喘症状负担全球趋势：一期横断面研究

《柳叶刀》（The Lancet）近日发表全球哮喘网络一期横断面研究，旨在确定全球哮喘症状负担是否正在改变。研究显示，在27年间（1993-2020年），青少年严重哮喘症状的每十年患病率百分比大幅下降。作者指出，通过提供有效的哮喘治疗，全球严重哮喘症状的沉重负担将减轻。识别文中二维码或点击文末“阅读原文”，查阅论文原文。

论文概要

背景：哮喘是全球儿童最常见的慢性疾病。全球哮喘网络（Global Asthma Network ，GAN）一期研究旨在确定全球哮喘症状负担是否正在改变。

方法：这项更新的横断面研究采用了与国际儿童哮喘与过敏性疾病研究（International study of Asthma and Allergies in Childhood ，ISAAC）三期相同的方法。在完成GAN一期研究以及ISAAC一期研究（1993-1995年）和/或ISAAC三期研究（2001-2003年）的中心评估了哮喘症状。研究包含两个年龄组的参与者（6-7岁的儿童和13-14岁的青少年），他们在学校自行填写了书面问卷。我们估计了各个中心现患喘息、严重哮喘症状、既往哮喘、运动后喘息和夜间咳嗽（由问卷核心问题定义）的10年流行趋势，并使用以地区和国家收入水平为混杂因子的混合效应线性回归模型估计了世界各地区和各收入水平的变化趋势。

结果：总体而言，本研究包含来自14个国家27个中心的119,795名参与者：74,361名青少年（应答率为90%）和45,434名儿童（应答率为79%）。在过去一年中，两个年龄组均有约十分之一的参与者存在喘息，其中近一半有严重症状。多数研究中心显示，从ISAAC三期到GAN一期患病率改变了2倍标准差甚至更多。在27年间（1993-2020年），青少年严重哮喘症状的每十年患病率百分比大幅下降（-0.37，95% CI，-0.69至-0.04），既往哮喘（1.25，0.67至1.83）和夜间咳嗽（4.25，3.06至5.44）的每十年患病率百分比均有所增长，儿童夜间咳嗽的每十年患病率百分比也有所增长（3.21，1.80至4.62）。喘息的患病率在低收入国家有所下降（儿童为-1.37，-2.47至-0.27；青少年为-1.67，-2.70至-0.64），该指标在中低收入国家有所增长（儿童为1.99，0.33至3.66；青少年为1.69，0.13至3.25），但在中高收入和高收入国家中较为稳定。

结论：过去三十年来，哮喘的患病率和严重程度变化趋势因年龄组、国家收入、地区和研究中心而异。通过提供有效的哮喘治疗，全球严重哮喘症状的沉重负担将减轻。END

题图Copyright © 2021 FatCamera/Getty Images

*中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。

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