Lancet Voice | 解读新冠长期症状

什么是新冠长期症状？哪些因素会导致新冠长期症状？多少人目前患有新冠长期症状？本期节目邀请到来自英国伦敦国王学院的Dr. Claire Steves介绍新冠长期症状的定义，以及此领域未来研究的意义。

许多感染过COVID-19的患者在消除急性感染后仍会有一系列症状，包括疲劳、头痛、呼吸困难、嗅觉缺失等，更容易出现于年龄较大、BMI较高以及女性人群中 [1]，被称为新冠长期症状（long COVID）。世界卫生组织（WHO）指出“新冠长期症状”发生于已确诊或可能被新冠病毒感染的人，通常在感染后3个月内出现、持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释。[2] 英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）指出"新冠长期症状"包括感染后4至12周的持续有症状新冠（ongoing symptomatic COVID-19）和感染12周以上的新冠后综合征（post-COVID-19 syndrome）。[3] 

参考资料

[1] Sudre, C. H., Murray, B., Varsavsky, T., Graham, M. S., Penfold, R. S., Bowyer, R. C., . . . Steves, C. J. (2021). Attributes and predictors of long COVID. Nature Medicine, 27(4), 626-631. doi:10.1038/s41591-021-01292-y

[2] https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1

[3] National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 NICE guideline; c2020. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188

《柳叶刀-儿童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）发表两项关于儿童和青少年新冠长期症状的研究，其相关评论指出，这两项研究都发现对照组的症状负担很重，包括心理健康问题。很少有全面的研究以儿科人群为对象，评估COVID-19疫情前头痛、疲劳和其他症状的流行情况；尽管如此，在CLoCK中观察到新冠检测阴性儿童的症状增加表明了疫情对所有儿童都有影响，无论是否感染。管理人员应该考虑将心理健康专业人员纳入多学科团队，以实现我们主要目标：从最广泛的意义上恢复健康。令人倍受鼓舞的是，一些研究表明儿童和青少年的情况会随着时间的推移而得到改善。最后，科学界和医学界应在未来开展共同研究和提供服务的过程中注意倾听儿童和家庭的声音，最终为所有儿童提供个性化的康复途径。

《柳叶刀-微生物》（The Lancet Microbe）发表来自浙江大学医学院附属第一医院李兰娟院士团队的研究，旨在初步评估一种编码SARS-CoV-2棘突蛋白受体结合域（RBD）的mRNA疫苗——ARCoV的安全性、耐受性和免疫原性。I期试验显示，五种剂量的ARCoV均安全且耐受良好。可接受的安全性以及可诱导较强的体液和细胞免疫反应，支持进一步开展ARCoV的大规模临床试验。

《柳叶刀》（The Lancet）发表的这项研究是针对南非SARS-CoV-2奥密克戎变异株临床严重程度的早期评估。研究提示，与同期诊断的非基因靶标失效（SGTF）感染者相比，SGTF感染者的住院率显著降低；与早期感染德尔塔变异株的个体相比，SGTF感染者发展成重症的概率明显降低；重症概率的降低可能部分由于既往免疫。

《柳叶刀》（The Lancet）发表的这项观察性研究发现，近一半的重症COVID-19住院患者至少出现一种并发症。作者表示，这些并发症不同于未住院的COVID-19患者的长期症状。该研究首次系统地评估了一系列院内并发症及其与年龄、性别和种族的关系，以及这些并发症对患者的影响。

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