论文摘要 | 《非传染性疾病2030倒计时》2022年报告
《非传染性疾病2030倒计时》是由世界卫生组织、非传染性疾病联盟、帝国理工学院与柳叶刀合作完成的报告，旨在为各国提供一个独立机制，以监测其在实现可持续发展目标（SDG）3.4方面的进展——将30-70岁人群中因四大非传染性疾病（心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病）导致的过早死亡率降低三分之一。《非传染性疾病2030倒计时》报告每两年发布一次，提供各国的基线数据和过早死亡率的下降程度，各国可据此追踪进展并进行问责。本文分享《柳叶刀》（The Lancet）和《柳叶刀-儿童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）两篇文章的摘要。识别文中二维码，阅读文章原文。
非传染性疾病2030倒计时：加快实现中低收入国家可持续发展目标3.4的高效途径和战略投资
摘要
大多数国家在实现可持续发展目标（SDG）3.4方面进展甚微，该目标要求2015年至2030年期间将NCDs导致的过早死亡率减少三分之一。在这份卫生政策报告中，我们综合了与干预措施有关的证据，这些干预措施可以在未来十年减少主要NCDs的过早死亡率，并且在所有收入水平的国家都可以实施。我们的建议可以当作通用指南，帮助123个中低收入国家实现SDG 3.4；在国家层面的应用需要进行额外分析，并考虑当地的实施和利用情况。在COVID-19导致卫生系统混乱的情况下，保护现有投资并扩大这些干预措施的规模尤为关键。我们展示了如何利用成本效益数据和其他信息来确定适合当地的干预措施，从而加快NCDs死亡率的下降。在现实的实施限制下，大多数国家可以通过这些干预措施联合使用实现（或几乎实现）目标；其中心血管疾病死亡率的降幅最大。如果在世界上各个地区实施最有效的干预措施，则2023至2030年期间平均每年额外需要180亿美元；这项投资可以避免3900万例死亡，并产生2.7万亿美元的平均净经济效益，即人均390美元。尽管具体的临床干预途径因国家和地区而异，但减少行为风险的政策几乎适用于每个国家，如吸烟、酗酒和高钠饮食，占因地制宜NCD方案近三分之二的健康收益。到2030年，各国的卫生部门需要将大约20%的预算用于高度优先的NCD干预措施。报告最后讨论了筹资和卫生系统实施方面的考虑，为超出SDG 3.4甚至超出SDG范围的NCD治理提供参考。
1990-2019年欧盟10-24岁青少年非传染性疾病的负担：2019年全球疾病负担研究的系统分析
背景
全球范围内非传染性疾病（NCDs）的伤残和死亡负担正在上升；然而，欧盟中青少年的非传染性疾病负担仍未得到充分研究。
方法
估计值来自2019年全球疾病负担、伤害和风险因素研究（GBD）。从2019年 GBD的三个水平分析NCDs的原因，并从中提取死亡率、寿命损失年（YLLs）、伤残损失寿命年（YLDs）和伤残调整寿命年（DALYs）。提取1990年至2019年欧盟成员国、三个年龄组（10-14岁、15-19岁和20-24岁）和不同性别的估计值，以及95%置信区间（UI）。采用Spearman相关对每个欧盟成员国NCDs的DALY率与社会人口指数（SDI）进行分析。
结果
2019年，NCDs占所有YLDs的86.4%（95%UI: 83.5-88.8），占10-24岁青少年死亡总数的38.8%（37.4-39.8）。在这一年龄组的NCDs中，肿瘤是死亡（4.01/10万人[95%UI：3.62-4.25]）和YLLs（281.78/10万人[254.25-298.92]）的首要原因。而在所有欧盟成员国和所有研究的年龄组中，精神疾病是造成YLDs（2039.36/10万人[1432.56-2773.47]）和DALYs（2040.59/10万人[1433.96-2774.62]）的主要原因。2019年，在10-24岁的青少年中，男性因NCDs导致的每10万人口死亡率高于女性（男性为11.66 [11.04-12.28]，女性为7.89 [7.53-8.23]），而女性因NCDs导致的每10万人口DALY率更高（女性为8003.25 [5812.78-10701.59]，男性为6083.91 [4576.63-7857.92]）。从1990年到2019年，10-24岁青少年因NCDs导致的死亡率大幅下降（-40.41%[-43.00%至-37.61%]），YLL率也大幅下降（-40.56%[-43.16%至-37.74%]）；但精神疾病除外，死亡率增加了32.18%[1.67%至66.49%]，YLD率略有增加（1.44%[0.09%至2.79%]）。在物质滥用（rs=0.58，p=0.0012）和皮肤、皮下组织疾病（rs=0.45，p=0.017）中，DALY率与SDI呈正相关；而在心血管疾病（rs=-0.46，p=0.015）、肿瘤（rs=-0.57，p=0.0015）和感觉器官疾病（rs=-0.61，p=0.0005）中，DALY率与SDI呈负相关。
解读
1990年至2019年，欧盟青少年中与NCDs相关的死亡率大幅下降，但精神疾病导致的YLL呈上升趋势及其YLD负担令人担忧。不同性别、年龄组和欧盟成员国之间的差异突出了预防干预措施和扩大青少年卫生服务系统的重要性，且应按性别、年龄和地点优先考虑具体需求。
基金
比尔及梅林达·盖茨基金会（Bill & Melinda Gates Foundation）
中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。
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