P开头身体穴位－脾俞穴治： 腹胀、黄疸、呕吐、泄泻

●定位

第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；有第11肋间和肋下动
、静脉后支；布有第11、第12胸神经后支的皮支，深层为第11、第12胸神经后支肌支。

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●主治疾病

脾俞穴主治脾胃等疾患：如呕吐，噎膈，胃痛，胸胁胀痛，黄疸水肿，不欲饮食，食不生肌，痃癖积聚，泄泻痢疾，痰疟寒热，四肢不收，虚劳，尿血，遗精，白浊，吐血，便血，喘息，腰背痛，脘腹胀痛，胸胁支满，呕吐噎膈，黄疸，泄泻，鼓胀，痢疾，带下，胃炎，消化性溃疡，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，贫血，腹胀，水肿，背痛，纳呆，食不化，现代又多用脾俞穴治疗急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，神经性呕吐，肝脾大，慢性出血性疾病，肠炎，神经衰弱，自细胞减少症，子宫下垂，荨麻疹，胃溃疡，胃痉挛，胃扩张，胃出血，进行性肌营养不良，肝脾肿大，肾下垂，月经不调，肾炎，小儿夜盲等。

现代常用于治疗胃溃疡、胃炎、胃痉挛、神经性呕吐、肠炎等。配中脘、三阴交、足三里主治呕吐；配胃俞、中脘、章门、足三里、关元俞主治泄泻；配肾俞、三阴交主治消渴。

配伍应用

脾俞配章门，为俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹胀。

脾俞配膈俞、大椎，有扶脾统血，清热止血的作用，主治吐血，便血。

脾俞配足三里、三阴交，有清热利湿，健脾养肝的作用，主治黄疸，肝炎。

脾俞配大肠俞、胃俞，治急慢性肠胃炎

脾俞配胃俞、中脘、内关、公孙，治腹痛、泄泻

脾俞配关元、归来、三阴交、隐白，治崩漏

●临床应用

16.1 对胃功能的影响

针刺脾俞对胃功能的调整作用是非常显著的，比针刺足三里等远端腧穴对胃的调整作用明显，提示脾俞对胃功能具有相对的特异性。对胃分泌功能也有影响，可使胃及十二指肠溃疡的总酸度和游离酸度趋于正常化，同时对胃液分泌有抑制作用。实验发现电针脾俞对胃肠推进运动具有双向调整作用。临床上电针脾俞既能治疗腹泻，又可治疗便秘，即与此种机制有关。

16.2 对血液系统的影响

针刺脾俞可增加血中红细胞、白细胞和血小板数，降低血中胆固醇的含量。针刺后对部分患者治疗前后进行血清免疫球蛋白Ig和补体C3含量测定比较，发现治疗后IgA明显升高，C3含量降低，IgM、IgA、IgD则增减不明显。从而使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少患者症状好转。

16.3 对血糖的影响

针刺脾俞、膈俞、足三里，可使糖尿病患者的血糖、尿糖下降，对非胰岛素依赖型糖尿病作用明显。对糖尿病患者的血流动力学也有一定的影响，血沉、血浆黏度、红细胞比容有明显改变。

16.4 对肝功的影响

针刺狗的“脾俞”，可使血中胆固醇下降，对高胆固醇者，其下降较明显，对正常机体影响不明显[6]。

16.5 治疗胃痛

一患者因食生冷饮食，胃脘部剧烈疼痛，肌内注射654-2疼痛不减，即针双侧脾俞、胃俞，针感向上腹部放射，留针30 min，出针后在胃脘部加拔火罐10 min，疼痛消失，恢复如常

16.6 治疗胃及十二指肠溃疡

取脾俞、胃俞、中脘等穴治疗胃及十二指肠溃疡50例，取脾俞、胃俞、中脘、足三里、内关、公孙交替使用。结果：治愈14例，显效11例，好转21例，总有效率为92%

取脾俞等埋线治疗胃炎和溃疡病166例，有很好疗效。取脾俞、胃俞，埋线治疗胃、十二指肠溃疡病245例，有很好疗效。

16.7 治疗血小板减少性紫癜

针刺脾俞治疗气阴两虚型慢性血小板减少性紫癜107例，主穴取脾俞，配穴取足三里、三阴交，常规针刺，留针30 min，每日1次，10次为一疗程，经治2个疗程[6]。痊愈50例，占46.7%；好转31例，占29%；无效26例，占24.3%。总有效率为75.7%

针刺脾俞等，治疗原发性血小板减少性紫癜37例，有一定疗效。

16.8 治疗糖尿病

针灸脾俞、肾俞、关元、足三里、三阴交等穴治疗糖尿病30例，常规针刺，留针30 min，每日1次，15次为一疗程，疗程间休息5d，继续下一疗程治疗，经治4个疗程后，观察血糖、尿糖的变化情况。基本痊愈12例，占40%；显效10例，占33%；好转5例，占17%；无效3例，占10%。总有效率为90%。

针刺脾俞等，治疗24例，有一定疗效。

16.9 治疗腹泻

针刺脾俞等，配合电极板法，治疗80例，经1～8次治疗，有较好疗效。