S开头身体穴位－上巨虚治：肠鸣、腹痛、泄泻、便秘

●定位

上，相对于下而言。巨，巨大；虚，空虚。本穴原名“巨虚上廉”，指本穴在胫、腓骨间之巨
大空隙处，跷足抬脚，本穴在巨大空隙处之上方，故名。本穴属足阳明胃经，为大肠之下
合穴，《内经》：“合治内腑”，故本穴适用于调肠和胃，因而可以治疗胃肠病证。

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●主治疾病

上巨虚主治腹痛、腹胀、痢疾、便秘、肠痈、中风瘫痪、脚气，下肢痿痹[6]。

上巨虚主治肠、胃及下肢等疾患：如肠鸣泄泻、脐腹疼痛、饮食不化、胸胁支满、咳逆气喘、小便黄赤、偏枯不遂、脚胫酸痛等[1]。

现代又多用上巨虚治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、急性单纯性阑尾炎等[1]。

上巨虚主治腹痛胀满，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈，脚气，膝胫酸痛，下肢痿痹；以及阑尾炎，胃肠炎，细菌性痢疾等[2]。

上巨虚主治肠痈，肠中切痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，挟脐腹痛；胃脘痛，食欲不振；中风偏瘫，下肢水肿，痿痹，脚气[7]。

消化系统疾病：阑尾炎，胃肠炎，泄泻，痢疾，疝气，便秘，消化不良；

运动系统疾病：脑血管病后遗症，下肢麻痹或痉挛，膝关节肿痛。

配伍应用

上巨虚配天枢、曲池，治菌痢[7]。

上巨虚配支沟、大肠俞，治便秘[7]。

上巨虚配天枢、中脘，治急性腹痛[7]。

上巨虚配天枢、内关、曲池、公孙，治痢疾、腹胀、腹痛

临床应用

  对上巨虚穴，下巨虚穴的古代文献进行总结，并分别检索上巨虚、下巨虚两穴的现代研究进展，寻找古今对此两穴的认识之间的内在联系及差异。 

  上巨虚穴和下巨虚穴属于足阳明胃经穴。《灵枢·本输》曰：“大肠小肠皆属于胃”，大肠小肠禀脾胃之气而能泌别清浊，排泄糟粕，肠腑的生理功能与胃有密切联系，故肠腑之病常取胃经穴位治疗。从特定穴上来看，上巨虚为手阳明大肠的下合穴，下巨虚为手太阳小肠的下合穴，故大肠小肠腑病，常用上巨虚下巨虚调理肠腑。

 
 
1、 定位  《类经》曰：下三里三寸为巨虚上廉，下上廉三寸为巨虚下廉。大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。大肠小肠皆属于胃，是足阳明也。现代解剖学定位为：上巨虚在小腿外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指。下巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指。

 2、 治疗原则  《黄帝内经》对针灸取穴原则有总的论述：“黄帝曰：荥输与合，各有名乎？岐伯答曰：荥输治外经，合治内府。黄帝曰：治内府奈何？岐伯曰：取之于合。黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合入于三里，大肠合于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。”此文提出“荥输治外经，和治内府”的观点，并指出，上巨虚为手阳明大肠的下合穴，下巨虚为手太阳小肠的下合穴。这对临床选穴治疗产生了深远的影响。古今治疗大肠小肠病，常选其下合穴。