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阑尾炎病因及艾灸治疗

古煴之道 2020-02-16

概述

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。


阑尾炎属中国医学肠痈范畴,是临床常见的急腹症之一。本病可发生于任何年龄,但以青壮年发病率最高,且男性多于女性。临床上分急性和慢性两种。多因寒、湿、热邪夹瘀,积于肠道所致,若由湿热夹瘀所致则发病迅速,此为急性;寒湿瘀血互结,郁久化热而起,则发病缓慢,则为慢性。

病因

1.急性阑尾炎

(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。


(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。


(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。


2.慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

症状

初起时中上腹或脐周围呈阵发性疼痛,数小时后,转移到右下腹(天枢穴)附近(阑尾所在部位),呈持续性隐痛或阵发性绞痛,伴轻微寒热、恶心呕吐等。如腹痛增剧、高热持续不退者多为化脓期;若下腹有明显肿块,甚则腹部膨胀,转侧闻水声音等则为脓成期。

临床治疗

刘以新等大黄牡丹汤配合灸法治疗肠痈;

治疗方法;大黄牡丹汤;大黄牡丹皮 桃仁 芒硝 (后入)各10g,冬瓜子15g,

用法;每日一剂,水煎两次温服。


高热加黄连 银花,口渴加元参,生地以养阴清热。


隔姜灸法;取穴足三里双,麦氏点  神阙 ,每日灸2次,每次15分钟。

治疗结果;所有病例一次见效,3次止痛,4/5次痊愈。

周胜红针灸治疗慢性阑尾炎;

治疗方法;针刺取穴;阑尾穴 天枢 足三里  曲池 合谷  为主穴,发热者加大椎,便秘加支沟穴。恶心呕吐 加内关  中脘!


另取阑尾穴及右下腹阿是穴,用艾条点燃后进行雀啄灸,灸至皮肤发红,每次20/30分钟左右,治疗两个疗程后,评定疗效。


连续6次,为一个疗程。治疗结果;痊愈13例,好转6例,无效1例。

施灸案例

黄某,男,15岁。


病史及症状:2天前突觉胃脘痛,呕吐,在医院检查,麦氏点压痛阳性,体温37.5℃,白细胞17*109/L。医生诊断为急性阑尾炎,决定手术治疗,患者害怕,求艾灸治疗。


艾灸治疗:处方见上,腹痛时加灸痛处30分钟。灸1次而腹痛即止,灸3次后麦氏点压痛已很轻,16天后愈。


再举一例,陈波等艾灸治疗急性阑尾炎转为慢性阑尾炎临床经验;

采用雷火灸悬灸左右天枢各1个小时,灸时患者感觉热流直下入腹,且痛区热感明显,施灸一次后,疼痛消失,同法治疗3日,每日施灸2次,症状消失。


嘱咐患者自行施灸2天以巩固疗效,后回访患者,3年未见复发!

施灸案例


一年多的阑尾炎,一次而愈,真是,让我意外的高兴!记录下这段心情与大家分享。

09年10月20日,上午九点半左右,突然接到一个老客户电话说一个阑尾炎的病号正发作,医院打了好几天吊瓶也不管用,疼的厉害,想来灸疗试试。


挂了电话赶紧准备下。还真是有点没底。

阑尾炎以前自己没有过相关经验。一般这样的病号都是去看西医。所以这些年我也没有碰到过。

没10分钟病号就来了。徐XX,十一岁大的男孩,看表情是很痛苦的。不过挺坚强,并不哭闹。

病史由08年秋天开始,断断续续去了不知道多少次医院,一犯病就吊瓶。这次连打几天吊瓶无效,准备去做手术了,我的这个客户强力要求下,才肯来咱家试试。


简单问诊后,让小孩上床。从背后开始探点。由大椎开始,至大约两肺腧之间的地方,突然有一明显异常点。问之,疼痛异常。记下该点。

又在约气海腧附近探到一点异常,问之疼痛且痒。


开始由第一个特殊点开始施灸,手持温和灸。出现淡淡的蜂窝状红白斑,20分钟,疼痛没有缓解。


换灸探到的第二个点,疼痛有点缓解。

约半小时后换曲池,然后肘尖。疼痛反而加重。但是记得周老的一些案例里,疼痛暂时加重一定要顶住。


后换足三里下两寸处阑尾穴。疼痛缓解。

约半小时后,换最后一处,小腹右侧,约相当于阑尾的腹面体表处。疼痛缓解,又出现最初背部出现的红白蜂窝状异常。很明显。一只大艾条用完了,再接上一只,继续攻这里。


询问患者感受,阑尾对应处灸感比较明显,约盲肠位置的灸感最明显。

继续又施灸约40分钟才停止。此时孩子已经在笑呵呵的和爷爷玩闹了,不再疼痛。


从九点多开始,一直到十二点多才结束,这次灸疗时间有近3小时!


因孩子上学较忙,便在身上花圈,告诉爷爷回家帮孙子继续灸,嘱咐当晚巩固一次,次日再一次。


当晚回电话说又灸了两次,没有再犯。

在提笔写本文之前又电话问了下,说蹦跳上学了,这两天都没有再犯。

我还是嘱咐让他再自己灸几次巩固。


这是一次连自己都没有底的治疗,只是记得曾经周老的一些用穴方式。也许医学就是这样的吧,总要有自己第一次的尝试。谁也不可在有老师指导的情况下完成所有的第一次。


希望我的这份记录对有类似情况的人有帮助。

这两天心情都很好,呵呵!YEAH!!

古煴疗法





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